Keele-võrgu ühenduvus on häiritud primaarse progresseeruva afaasia korral


NEW YORK (Reuters Health) – primaarset progresseeruvat afaasiat seostatakse aju keelevõrgu komponentide ühenduvuse häiretega, kirjutavad teadlased.

"Leidsime primaarse progresseeruva afaasia (PPA) ajupiirkonnad, kus elusate võrkude funktsioon oli vähenenud üle aju kokkutõmbumise või atroofia ulatuse," ütles dr Borna Bonakdarpour Loodeülikooli Feinbergi meditsiinikoolist Chicagos.

"See tähendab, et teatud ajuvõrkudes on endiselt saadaval neuroneid, mis on küll elusad, kuid mitte funktsioneerivad," ütles ta e-postiga Reuters Healthile. "Surnud rakke ei saa taaselustada, kuid need närvivõrgud on terapeutiliste sekkumiste potentsiaalsed sihtpunktid, kuna nad on elusad."

Dr Bonakdarpour ja tema kolleegid näitasid varem, et keelevõrgu tuumikpiirkonnad – madalam eesmine gürus (IFG), keskmine ajaline gürus (MTG) ja eesmine ajaline lobe (ATL) – võivad näidata funktsionaalse ühenduvuse muutusi mittelenduva varajastes staadiumides / agrammaatiline PPA (PPA-G).

Käesolevas uuringus laiendavad nad neid leide, uurides suuremaid PPA-G-ga patsientide valimeid ja muid PPA variante: logopeeniline (PPA-L), mida eristab sõnaotsingu ja korduse halvenemine, ja semantiline (PPA-S), mida iseloomustab nimetamise ja ühe sõna mõistmise halvenemine.

Funktsionaalse ja struktuurse MRT uuringutes osales 36 isikut PPA-G, 20 PPA-L, 17 PPA-S ja 33 tervet kontrolli.

Ajukoore maht vähenes kõigis PPA rühmades kontrollidega võrreldes märkimisväärselt, teatas meeskond Cortexis veebis 1. septembril.

Kõigil kolmel PPA rühmal oli IFG-MTG ühenduvus kontrollrühmaga võrreldes vähenenud. PPA-S rühmas oli ka IFG-ATL ja MTG-ATL ühenduvus märkimisväärselt vähenenud ning MTG-ATL ühenduvus oli PPA-S rühmas madalam kui teistes PPA rühmades.

Pärast atroofia korrigeerimist oli IFG-MTG ühenduvus PPA-G-s endiselt vähenenud, suundunud PPA-L olulisele vähenemisele ja PPA-S ei vähenenud enam märkimisväärselt.

Täiendavad analüüsid näitasid vähenenud ühenduvust IFG ja nurkkiiruse (AG) vahel PPA-L ja PPA-S rühmades ning AG-MTG ühenduvuse ainulaadset langust PPA-S-s.

Nimed ja sõnade mõistmine korreleerusid valikuliselt MTG-ATL ühenduvusega ning grammatika ja kordus korrelatsioonis IFG-MTG ühenduvusega.

"Metoodika abil saame näidata, millistes aju afaasiliste sümptomite piirkondades on rohkem funktsionaalset hajumist, mitte aga struktuurseid kahjustusi," ütles dr Bonakdarpour. "Me arvame, et need piirkonnad reageerivad terapeutilistele sekkumistele tõenäolisemalt."

Ta lisas, et leide "saab potentsiaalselt kasutada kahel eesmärgil: 1) selliste sekkumiste kavandamiseks nagu transkraniaalne magnetiline stimulatsioon (TMS) ja 2) terapeutilistele sekkumistele reageerimise mõõtmine logopeedist, ravimitest või neuromodulatsioonist (TMS). "

"Peame jätkama teadusuuringuid ebanormaalse füsioloogia paremaks mõistmiseks neurodegeneratiivsete haiguste korral, mis põhjustavad mälukaotust või PPA-d," ütles dr Bonakdarpour. "Selliste uuringute tulemused võivad aidata meil neid laastavaid haigusi paremini juhtida."

Minnesota Rochesteri Mayo kliiniku dr Hugo Botha, kes on samuti uurinud häiritud funktsionaalset ühenduvust PPA-s, ütles Reuters Healthile meilisõnumiga: "See artikkel on viimase kümne või enama aasta jooksul tehtud uuring, mis toetab ideed, et degeneratiivsed haigused on suunatud suurtele – ulatuslikud ajuvõrgud või -süsteemid. PPA puhul on olnud olulisi dokumente, mis näitavad, et keelevõrk on mõjutatud, nagu ka mõned muud kõne ja keelega seotud võrgustikud. "

"See dokument lisab täiendavaid tõendeid, näidates, kuidas keelekahjustuse spetsiifilised aspektid kajastavad keeltevaheliste ühenduste katkemist," ütles ta. "See on huvitav, kuna autorid leidsid PPA alatüüpide vahel korrelatsioone konkreetsete domeenide ja ühenduvuse vahel. Minu arvates on see oluline, arvestades PPA heterogeensust ja asjaolu, et suurt hulka patsiente ei saa täpselt ühte kanoonilisse alamtüüpi liigitada."

"Kolm kanoonilist PPA alamtüüpi tähistavad keelevõrgu konkreetsete osade funktsiooni häirete puhtaid või idealiseeritud ilminguid, kuid paljudel juhtudel mõjutab haigusprotsess nii keelevõrgu mitut alampiirkonda kui ka keeli mitteomavaid võrgustikke," ütles dr Botha. "Kliinikutele ja teadlastele on kasulik mõista, et mõned keelevaegused võivad aidata probleemi lokaliseerida ja seega aidata diferentsiaaldiagnostikat formuleerida, sõltumata sellest, kas patsient sobib korralikult ühte kolmest kanoonilisest alamtüübist või mitte."

ALLIKAS: https://bit.ly/2m3V4Pf

Cortex 2019.