Hooajaline afektiivne häire: SAD sümptomid ja ravi


Sünge päev võib panna paljud inimesed halva tuju. Kuid väikese protsendi elanikkonnast võib terve hooaja spiraalne depressioon, mida nimetatakse hooajaline afektiivne häire (SAD).

SAD lööb igal aastal 1–10 protsenti elanikkonnast.

SADi põhjused on endiselt teadmata, kuid teadlased õpivad rohkem oma bioloogilistest vihjetest. Valgateraapiat kasutavate edukate ravimeetodite aruanded on viinud teooriani, et rahvatervise instituutide (NIH) sõnul katkestavad sügisel ja talvekuudel halvenevad päevavalgused depressiooni põhjustavad inimeste ööpäevased rütmid.

"Inimesed kipuvad tundma sümptomeid sügisel ja raskemalt talvel," ütles dr. Victor Fornari, New Yorgis asuva Zucker Hillside'i haigla lapse ja noorukite psühhiaatria direktor. "Tavaliselt tõstab see kevadel."

SADi sümptomid on samad, mis depressiooniga kaasnevad. SAD-i kõik sümptomid on lootusetus, õnnetus, ärrituvus, huvipuudus tavaliste hobide vastu, tähelepanu pööramine, väsimus ja sõpradest ja perekonnast lahkumine.

Kuigi mõned depressiooni vormid aitavad kaasa kaalulangusele, on SAD-i haigetel sageli suurem söögiisu ja kaalutõus. SADile on iseloomulik ka unisus päevas ja energia puudumine.

Kuigi paljud SAD-i sümptomid on samaaegselt depressiooni sümptomid, läbivad SAD-i patsiendid iga-aastase depressiivsete sümptomite tsükli, millele järgneb aeg, kui neil ei ole sümptomeid.

"Esimene asi, mida ära tunda, on päev, mil tunnete end maha, on normaalne," ütles Fornari. "Kui te tunnete enneaegselt maha ja te ei saa seda loksutada, peaksid inimesed minema oma esmatasandi arsti poole, eriti kui neil on unehäired või kui nad mõtlevad, et ei taha elada."

Kuigi kannatajad ei pruugi igal aastal SAD-i kogeda, on neil tavaliselt 70% aastatest. "Nii et kui te kokku teete oma elu aega, võib see olla sama suur kui depressiooni häire," ütles Pittsburghi ülikooli psühholoogiaprofessor Kathryn Roecklein.

Arstid diagnoosivad SAD-i sümptomite kohta. Tavaliselt on füüsilised testid vajalikud ainult depressiivsete sümptomite muude põhjuste välistamiseks. Mõnikord on NIH järgi vajalik SADi raskete vormide psühholoogiline hindamine.

SAD loetakse depressiooni või bipolaarse häire alatüübiks ja see võib olla raske eristada teistest psühholoogilistest probleemidest, vastavalt Mayo kliinikule.

SAD-i diagnoosimiseks peab isik tavaliselt vastama vaimse häire diagnostilise ja statistilise käsiraamatu kriteeriumidele, täpsemalt: isik on kogenud depressiooni ja muid sümptomeid vähemalt kaks järjestikust aastat igal aastal sama hooaja jooksul. Depressiooni perioode on jälginud depressioonita perioodid ning puuduvad muud meeleolu või käitumise muutuste seletused.

Enamik SAD-i inimesi kogevad sügisel ja talvel depressiivseid sümptomeid. Kuid harvaesinev vorm SAD lööb inimesi suvekuudel.

Suvi alguses kannatavad SAD-i patsiendid on tõenäolisemalt ärevus, ärrituvus, kehakaalu langus, halb söögiisu ja unetus.

Valgusravi valguskastiga kokkupuutumisel on SAD-i põdejatele populaarne ravivõimalus.

Valgusravi valguskastiga kokkupuutumisel on SAD-i põdejatele populaarne ravivõimalus.

Krediit: Shutterstock

SAD-ravi on erinevates vormides, sest SAD-iga kannatanud isik võib paremini reageerida ühele ravile kui teine ​​isik.

Paljud SADi inimesed pöörduvad valguskastist "kerge teraapia" poole, tavaliselt 30 minutit hommikul. Tema spetsialiseeritud luminofoorlamp imiteerib päevavalgust.

"Sa istud mõne meetri kaugusel kastist. See võib olla väga tõhus inimestele, kellel on talvepressioon," ütles Fornari. "Sageli öeldakse, et neil on paari päeva jooksul rohkem energiat, et nende meeleolu taastatakse."

Arstid soovitavad SAD-i haigetele arsti poole, enne kui nad ise valgusravi proovivad. Roecklein ütles, et eksperdiga töötamine annab talle parima võimaluse töötada, sest arst võib ette kirjutada, kuidas ja millal seda kasutada ning tõrkeotsingut teha.

Valgusravi prooviv isik peab nägema nende sümptomite paranemist kolme kuni nelja nädala jooksul, kui valgusravi aitab, vastavalt NIH-le.

Arstid võivad SAD-i all kannatavatele inimestele määrata antidepressante. Üldine ravim, mis on määratud SAD-ile, on Mayo kliiniku kohaselt bupropioon (Wellbutrin XL, Aplenzin). Mitu nädalat võib mööduda enne, kui patsient näeb ravimi kõiki eeliseid.

Kognitiivse käitumise ravi (CBT) võib samuti aidata inimestel hallata SAD-i depressiivseid sümptomeid. Ravi ajal palutakse inimestel tuvastada negatiivsed mõtted, mis põhjustavad neile stressi. Seejärel õpetavad spetsialistid neid oskusi, mis aitavad juhtida ja muuta negatiivseid mõtteid, ütles Fornari.

Teadlased on hiljuti õppinud, et erinevalt valgusravist ja antidepressantidest jätkab CBT tööd. "Kui kasutad seda sel aastal, siis vähenevad teie võimalused episoodi halvenemiseks järgmisel talvel," ütles Roecklein.

Valgusravi, antidepressandid, CBT või nende kombineerimine on esimese rea ravimeetodid SAD-i all kannatavate inimeste ravimiseks.

Arstid soovitavad ka neid inimesi proovida saada võimalikult palju loomulikku päevavalgust, võttes jalutuskäike väljaspool või istudes akende lähedal. SAD-i sümptomite leevendamiseks võivad olla ka perega ja sõpradega seotud treeningud ja viibimine, ütles Fornari.

Teised inimesed näevad parandusi pärast seda, kui nad on proovinud meele-keha teraapiat, näiteks joogat, meditatsiooni ja juhitud kujundeid, mis aitavad inimestel luua ülendavat narratiivi koos positiivse kujundiga, ütles Fornari. [9 DIY ways to improve mental health]

Mayo kliiniku sõnul on mõned inimesed proovinud SAD-i sümptomite vastu võitlemiseks taimseid ravimeid ja toidulisandeid; siiski võivad need abinõud mõjutada ravimeid ja neil võib olla soovimatuid kõrvaltoimeid, seega on kõige parem rääkida arstiga enne nende proovimist.

Üks praegustest väljakutsetest SAD-i põdevate patsientide ravimisel on katse-eksituse periood, et leida üksikisikule õige esmane ravi, kuid seda ooteaega saab kõrvaldada praeguste uuringute põhjal.

Inimese võrkkest toimib SAD-is erinevalt, vastavalt Roeckleinile. Niisiis, tema ja tema meeskond mõõdavad SAD-i patsiendi võrkkesta reaktsiooni valgusele, et ennustada, milline ravi oleks selle inimese jaoks parim. See "personaliseeritud meditsiin" võib tulevikus kannatanutele kiiremini leevendada.

Lisaressursid:

Kui teil on enesetapumõtteid, saate abi kohe. Helistage tasuta riiklikule enesetapu ennetamise elutsüklile numbril 1-800-273-TALK (8255).

Seda artiklit uuendati 10. veebruaril 2019 Live Science Contributor Laura G. Shields.