Ravimitega seotud apellatsioonikaebuste topoloogiate nimekiri


     

Opioidanalgeetikumide abil on võimalik saada nii arsti kui ka patsiendi probleeme.

     

Nende valuvaigistitena on meditsiiniliste rikkumistega seotud väited seotud ravivigadega kui mis tahes muu ravimiklass, vastavalt uuele uuringule, mille täna avaldas täna meditsiinikindlustus kindlustusandja Coverys, mis illustreerib opioidide kuritarvitamise epideemia kaugeleulatuvaid tagajärgi. Ettevõte analüüsis 2016. aastast alates 2012. aastast kuni 2016. aastani üle 10 000 suletud rikkumisega seotud nõuete.

     
     

Kakskümmend neli protsenti ravimisarnastest nõuetest olid opioidid, kuigi nendest ravimitest moodustasid 2016. aastal välja antud retseptiravimid vaid umbes 5%, vastavalt QuintilesIMSi avaldatud andmetele, mis jälgib farmaatsiatööstust. Kahe järgneva riskiobjektiga klassifitseeritud ravimi klass, mida identifitseeris Coverys, olid antikoagulandid, 14% ravimitega seotud nõuetest.

     

Opioididega seotud väidete puhul on "üleannustamine peamiselt see, mida me näeme," ütles uuringu kaasautor Robert Hanscom, ettevõtte Coverys ärialase analüüsi asepresident. Mõned hagejad väitsid ka, et nad on sõltuvuses valuvaigisteid. Umbes kolmandikus opioididega seotud nõuetest eksitus ravimi väljakirjutamise järelfaasis.

     
     

"Arstid jätkasid retseptide uuendamist patsiendi jälgimata, et näha, kas nad paranevad või mitte, kui nende kliinilist seisundit on mingil muul põhjusel," ütles Hanscom Medscape Medical News . "Kui patsiendid on endiselt valu, siis on see punane lipp. Sama opioidi väljakirjutamist pole kasulik, kui nad ei parane."

     
     

15% -l opioididega seotud väidetest väitis arst väidetavalt "käitudes sobimatult," teatas raport. Hanscom ütles, et see tasu juhitakse tavaliselt arsti juurde, kes paneb veenvatele, pillidega patsientidele esitama oma parema hinnangu.

     

Antikoagulandid ühinevad opioidanalgeetikumidega, et moodustada "ohtlik duat" Coverys uuringus. Kõige suurim antikoagulantide kukkumine osutub arvutuslikeks ja vigade väljakirjutamiseks, mis on seotud 32% -ga väidetest. Hansomi sõnul on oluline annustamine toiduga, eriti kui tegemist on "vere vedeldavate ainete ümberarvestamisega pediaatrilisse maailma". Teine oht on see, et kliinilised patsiendid võtavad patsiendi antikoagulante välja kirurgilise protseduuri jaoks, väidetavalt ajutiselt, kuid ei suuda seda ravi jätkata või ei jätkata seda piisavalt kiiresti.

     

"Suurim üllatus on see, et me ei näinud enam edu"

     

Raviga seotud viga ja vastutus olid Coverysi uuringus 8% -ga kõikidest apellatsioonikaebuste põhjustest, viies selle neljandaks tervisekahjustuse taga (14%), kirurgiliste ja protseduuriliste vigade (24%) ja diagnostiliste vigade tõttu (32%). Hanscom ütles, et narkootikumide roll on mõnevõrra vähenenud sellest, mis see oli 15 aastat tagasi, kui see moodustas 12% kuni 15% kõigist nõuetest. Kuid ta eeldas, et ta oleks oma ettevõtte uues uuringus olnud madalam kui 8%.

     
     
     

Hansom selgitas, et elektrooniliste terviseprotokollide ja arvutipõhiste arstide tellimissüsteemide tõus viimastel aastatel tõi kaasa ravivigade märkimisväärse vähendamise. "Suurim üllatus on see, et me ei näinud enam edusamme."

     

Patsiendihoolduse ümberpaigutamine haiglatelt ambulatoorsetele seadistustele võis infotehnoloogia positiivset mõju nõrgendada, kuna ambulatoorne maailm kipub olema vähem arvutiseeritud, ütles ta. Lisaks sellele ei võimalda arsti kontorites pakitud ajakava ohutu väljakirjutamist.

     

"Nad suruvad patsiente väga, väga kiiresti," ütles Hanscom. "Päevad, mil sa saaksid koos patsiendiga istuda 30 kuni 45 minutit ja veenduge, et sa kõik kõike temast aru said, on tõesti kadunud."

     

Järgige Robert Lowesi vidistama Twitteris @ LowesRobert

     
     

Kas kanna võib teil hulgiskleroosi (MS) ära hoida?


      

Võib-olla olete kuulnud, et joogivaba kohv võib ära hoida hulgiskleroosi.

      

See pole täpselt nii tõsi. Sa ei saa oma hommikust latte loota, et vältida MS. Kuid palju kohvi joomine võib teie ennustusi parandada.

      

Ühes uuringus vaadeldi enam kui 2300 inimest, kes osalesid Põhja-Californias tervisesüsteemis. Ta leidis, et kõige rohkem kohvi jõudnud inimestel oli palju väiksem tõenäosus saada MS-i. Rootsi uuring näitas sarnaseid tulemusi.

      

Ära täida veel seda hiiglaslikku kruust veel.

      

"See on põnev ja see on paljutõotav, kuid mulle ei piisa, et ma sooviksin juua suurtes kogustes kohvi," ütles Clevelandi kliiniku neuroimmunoloogia osakonna professor Marisa McGinley DO.

      

Ükski projekt ei näidanud, et joomine kohvi põhjustab madalamaid MS-i määrasid. Nad ütlesid ainult, et see võib vähendada teie võimalusi seda saada.

      

Briti Columbia ülikooli epidemioloog Elaine Kingwell ütles, et kahe uurimuse sarnased tulemused annavad neile kaalu. Kuid ta hoiatas, et ei pane teadustööle liiga palju varu, mis palub inimestel sellist käitumist meenutada, kui palju kohvi oli neil varem aastaid olnud.

      

"See on huvitav järeldus, kuid mitte eriti tugev," ütleb ta.

      

Kuidas see võib aidata?

      

        MS põhjustab teie keha immuunsüsteemi rünnakuid teie aju ja selgroo närvide ümbritsevate närvide ümbruses – kesknärvisüsteem.

      

        Kofeiin stimuleerib teie kesknärvisüsteemi. See võib ka leevendada kudede põletikku ja aidata neid kaitsvaid kihte hoida.

      

Muide, kofeiin on seotud Parkinsoni ja Alzheimeri tõve vähese tõenäosusega

      

Kui palju peaksite jooma?

      

Need Californias asuvad teadlased küsisid inimestel, kui palju tassi kofeiinivabast kohvi oli neil iga päev. Uuring näitas, et MS-ga on tõenäosus märkimisväärselt vähenenud nendega, kes ütlesid, et nad jookse 4 või enamat karikat.

      

Rootsi uuringus oli inimestel, kes joob 3-6 tassi, madalam võimalus saada MS kui mitte-kohvi joomine, samas kui rootslased, kes alla 7 või enam tassi kohvi vähendasid oma ennustusi kõige enam.

      

Veel üks viis: Rootsi uuringus olid inimesed, kes ei joonud kohvi, 1,5 korda tõenäolisemalt MS-d kui need, kes jootasid kuus või enam tassi päevas.

      

California uuringus oli mitte-kohvi joomine 1,5 korda suurem tõenäosus saada MS kui need, kellel oli 4 või enam tassi päevas.

    

      

Jätkuv

      

Fine Print

      

"See avab selgelt tee selles uuringus uute uuringute algatamiseks."

Elias Sotirchos, MD, Johns Hopkinsi ülikooli neuroimmunoloogia kliinik ja teadur,
      

Siiski märkis Sotirchos, et kohvil on üle 1000 bioloogiliselt aktiivse ühendi. Seega on võimalik, et üks neist, mitte kofeiin, andis tulemusi Rootsi ja California uuringutes. Ta ütles, et sooda ja tee tarbimine kahes uuringus ei muuda võistlust MS-de jaoks.

      

Teadlastel on vaja rohkem uuringuid, et välja selgitada, kas kofeiin aitab vähendada madala patogeensusega inimesi inimestel, kes lõid palju kohvi. Kui see nii on, peavad teadlased siiski õppima, kuidas see aitab.

      

        
          

Allikad

          

            

ALLIKAD:

            

               Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry: "Suure tarbimise kohvi seostatakse hulgiskleroosi riski vähenemisega; tuleneb kahest iseseisvast uuringust. "

            

               National MS Society: " Kas kohv kaitseb liikmesriikide vastu? See ja muud tervise- / elustiili uurimisküsimused, mis on esile tõstetud eelseisval AAN kohtumisel. "

            

               Ameerika Neuroloogia Akadeemia: " Can Can vähendab teie MS-i riski?"

            

Marisa McGinley, DO, neuroimmunoloogia osanik, Clevelandi kliinik.

            

Elaine Kingwell, PhD, epidemioloog, Briti Columbia Ülikool.

            

Elias Sotirchos, MD, neuroimmunoloogia kliiniline ja teadur, Johns Hopkinsi Ülikool.

          

        
         © 2017 WebMD, LLC. Kõik õigused kaitstud.
      

See seljakott oli spetsiaalselt ette nähtud kasutamiseks lühikeste, intensiivsete sõidude jaoks



    

        Miks see teile tähtis on?

            

Tänu sellele väikesele ja kergekaelsele seljakotile ei pea te lühikese aja jooksul määratud ajal olulisi elemente, nagu võtmed ja mobiiltelefon, kodust välja jätma.

    

Mõnes kohas on iga jooksja silmitsi väljakutsega leida mugav viis oma telefoni, võtmete ja muude oluliste objektide transportimiseks treeningu ajal. Rattajuhid ja kaugekestusega sportlased kasutavad oma jooksu ajal tavaliselt seljakotti, mis annab neile palju ruumi jalgadele, veele, suupistetele ja kergele jakile. Kuid sellised pakkide tüübid on üldiselt liiga suured, kui keegi tahab lihtsalt naabruses ümber sõita. Neile jooksudele on Fitly – minimalistlik seljakott, mis pakub mugavat võimalust kogu lühikese treeningu ajal kõike, mida vajate.

Valmistatud kergete ja veekindlate kangastega, valmis Fitly spetsiaalselt lühemateks joanteks kasutamiseks. Pakendis kasutatakse magnetvõtmete komplekti ja mehaanilisi lukke, et hoida seda kogu treeningu ajal kindlalt jalgpalli selga, isegi kui ta dramaatiliselt kiirustub. Koti painduvad õlarihmad vähendavad kopsutamist, takistamata jooksja loomulikku liikumist. Ja kuna see on kavandatud kandma vaid mõnda eset, siis ei pruugi jooksja ka liiga kaalutlenud.

Funktsionaalsuse mahutavuse osas on neli erinevat taskut. Selle peamine kamber on piisavalt suur, et teha vihmakate ja kaasas integreeritud pesa, mis on spetsiaalselt loodud nutitelefoni hoidmiseks. Kaks keskmise suurusega eesmist taskut on ideaalne koht klahvide, energiageelide või muude esemete säilitamiseks, mida jooksur peab käepärast hoidma. On olemas isegi salajane küljetask, mis sobib väärtuslike esemete peitmiseks ebasobivate silmade eest.

Teised kena omadused hõlmavad peegeldavaid linde, mis suurendavad nähtavust vähese valguse tingimustes, lõhnavastast riidest ja vaiketest lukuga, mis minimeerivad töötamise ajal tekkivaid häirivaid müra. On olemas isegi sisseehitatud turvavilgus ja mugavad teenindusajad rahaliste vahendite, ID-de või krediitkaartide jaoks.

Fitly on kavas käivitada Kickstarteris, alustades esmaspäeval, 16. oktoobril. Soovitatav jaehind ei ole veel avalikustatud, kuid võistlejatele lubatakse 50-protsendine allahindlus, kui nad lubavad oma toetust varakult. Lisateabe saamiseks külastage aadressi fitlyrun.com.




FDA paneel toetab haruldaste haigustega lastele mõeldud geeniteraapiat


                        

     Vaata silmahaigusi ja tingimusi Slideshow Pildid

 Uudiste pilt: FDA paneel toetab haruldaste haigustega lastele mõeldud geeniteraapiat Steven Reinbergi poolt
HealthDay Reporteri

NELJAPÄEV, 12. oktoober 2017 (HealthDay News) – USA toidu- ja ravimiameti nõustamiskolleegium soovitas neljapäeval soovitada geeniteraapia heakskiidu, mis võiks anda harvaesineva nägemiskaotusega noortele nägemisvõimalusi .

Paneeli liikmete hääletus oli ühehäälne. FDA ei pea oma paneelide nõuandeid järgima, kuid tavaliselt seda tehakse.

Ravi, mis hõlmab asendamatu mittetoimiva geeni uuega, avab uue pärandusega laste ja teismeliste maailma võrkkestahaigus, mida nimetatakse Leberi kaasasündinud amauroosiks.

"See on geeniteraapia, mis võib taastada mõne nägemuse inimestele, kellel on RPE65 geenis mutatsiooni tõttu väga piiratud nägemus või nägemiseta nähtus, ja seetõttu on see suurepärane läbimurre, "ütles Stephen Rose, Fondivalitseja peamine uurimisinstituut.

Nendele, kes on juba ravi saanud, on ravi olnud elu muutumas.

Üksteist aastat vana Cole Carper sai ravi, kui ta oli 8, vastavalt Associated Press . Hiljem: "Ma vaatasin üles ja ütlesin:" Mis on need kerge asjad? " Ja mu ema ütles: "Need on tähed", "ütles ta."

Tema 13-aastast õde Carolini koheldi 10-aastaselt. "Ma nägin, et lumi langeb ja vihma langeb. üllatunud, "ütles ta traaditeenistusele. "Ma mõtlesin vett maa peal või lund kohapeal. Ma pole kunagi mõelnud, et see langeb."

FDA nõustamiskomisjoni nõusolek annab ravile selle, et saada esimese pärilikult heaks kiidetud geeniteraapia haigus, ütles Rose. Tema sihtasutus aitas rahastada uuringut, mis viis ravi juurde.

Ainult üks teine ​​geeniteraapia on seni täitnud FDA heakskiitu – vähktõve ravi, mida agentuur karistles augustis.

Seda tüüpi nägemiskaotus on haruldane ja mõjutab umbes 1000 inimest Ameerika Ühendriikides, ütles Rose. "Kuid nendele inimestele, kes on põhiliselt pime, on see tohutu mõju," ütles ta.

Rose ütles, et umbes 200 000 ameeriklasest on teatud tüüpi pärilik haigus, mis põhjustab pimedust, milles osalevad umbes 250 erinevat geeni.

"Me ei taasta 20/20 nägemist," ütles ta. "Me taastame funktsionaalse nägemise."

See tähendab, et inimesed võivad olla mobiilsed, ilma et oleks vaja juhtkoeri või suhkrurooni, ütles Rose.

Rose ütles, et see ravi ravib ainult seda tüüpi nägemise kadu. "On olemas 22 erinevat geeni, mis võivad põhjustada Leberi kaasasündinud amauroosi – RPE65 on ainult üks neist," ütles ta.

. Voretigene neparvovec (Luxturna) ravi arendas Philadelphia põhinev Spark Therapeutics.

Rose ütles, et geneetilisi ravimeid, ravimeid või raku teraapiat kasutatakse teist tüüpi päritud nägemuste ravimiseks.

See uus ravi on tõendiks, et geeni asendamine silmas võib taastada Mõni nägemus, ütleb ta ja koos teiste ravimeetoditega, pakub lootust inimestele, kellel on eelnevalt ebaotstarbeka pärilik nägemise kadu.

Seda on proovitud juba 4-aastastel lastel. Rose ütles. "Mida varem peate paremaks kohtlema," ütles ta. "Ideaalis käsitleksite te inimesi võimalikult varakult ja vältinaks võrkkesta degeneratsiooni."

Rose ütles, et ravi kestab kogu elu. Kuid inimesed, kes said ravi varasemates uuringutes rohkem kui kümme aastat tagasi, on jätkuvalt silma peal, märkis ta.

Dr. Pennsylvania ülikooli professor Jean Bennett Philadelphias on üks teadustöötajatest, kes tegelikult ravi annavad.

Kasutades ohutut viirust uue, töötava RPE65 geeni kandmiseks, teostavad arstid mikroskoopilist operatsiooni Ta selgitas, et see on inimese silmalau laius, implanteerides uude geeni võrkkestas olevatesse rakkudesse.

Maksimaalse nägemise paranemise jaoks tuleb seda teha igas silmas, ütles Bennett.

"Meie arvates oleks sama protseduur tõhus teiste geenide jaoks," ütles ta. "See eeldaks lihtsalt, et kasutatavat geeni vahetaks ja asendaks see muu geeniga."

Dr. Miami Nicklausi lastehaiglast lastekodusurst Zenia Aguilera ütles, et FDA võtab geneetilistes silmahaigustes suurt sammu geeniteraapias.

"Kui me suudame haiguse varaseks ravida, võime me vältida pimedaksjäämist kõigil neil lastel," ütles Aguilera.

Ei ole teada, kui palju ravi maksab või kui see läheb kindlustuskattega kaetud, ütles Rose. Kuid sihtasutus usub, et igaüks, kes vajab ravi, peaks seda saama.

"Meie eesmärk on, et raviks oleksid inimesed, kes vajavad selliseid ravivõimalusi, et keegi ei peaks kunagi kuulda:" Sul on võrkkesta degeneratsioon, saage juhendkoera, õppige braille'i, võtate suhkruroo, "ütles Rose.

 MedicalNews
Copyright © 2017 HealthDay. Kõik õigused kaitstud.

ALLIKAD: Jean Bennett, M.D., Ph.D., professor, oftalmoloogia, Pennsylvania ülikool, Philadelphia; Stephen Rose, Ph.D., peaspetsialist, sihtasutus Fighting Blindness; Zenia Aguilera, M.D., lastekirurgia oftalmoloog, Nicklaus lastehaigla, Miami

Järgmine artikkel: geneetiline ravi pärilike silmahaiguste korral

Telli MedicineNeti terviseuuringute uudiskirjale

Klõpsates nuppu Esitada, nõustun MedicalNet'i tingimustega ja privaatsuseeskirjadega ning mõistan et ma saaksin MedicNeti tellimustest igal ajal loobuda.

                    

Menopausi hormoonteraapia kõne muutmine


     

PHILADELPHIA – Põhja-Ameerika menopausiühingu uus positsiooni avaldus hormoonteraapia kohta on siin 2017. aasta kohtumisel, kus arutatakse ravihäireid ning naisi ja tervishoiuteenuste osutajaid usutakse, et hormoonravi on ohutu ja efektiivne menopausi sümptomid, mis häirivad naise elukvaliteeti ( menopaus 2017; 24: 728-753).

     

"Hirm on tekitanud vestlust hormoonravi kohta," ütles Joan Pinkerton, Charlottesville'i Virginia ülikooli Midlife'i tervisekeskusest, kes on NAMSi tegevdirektor ja 20-liikmelise seisukohavõtu nõustaja paneel.

     
     

Kuid "hormoonravi jääb vasomotoorsete sümptomite ja menopausijuhtivuse sündroomi kõige tõhusamaks raviks ning on näidanud, et see takistab luukadu ja luumurrud," ütles ta.

     

USA Toidu- ja Ravimiamet kinnitab hormoonteraapiat vasomotoorsete sümptomite suhtes naistel, kellel ei ole vastunäidustusi; luukoe kadu ja luumurdude ennetamine postmenopausis naistel, kellel on kõrge osteoporoosi või luumurru risk; ja enneaegne kirurgiline menopaus, hüpogonadism ja esmane munasarjade puudulikkus kuni keskmise menopausiseni jõudmiseni (niikaua, kui vastunäidustusi pole). Ja naistel, kellel esinevad ainult menopausi sümptomaatilised sümptomid, on madala annusega vaginaalne östrogeenravi pigem esmane, mitte süsteemne teraapia.

     
     

Pärast naiste tervise algatuse (WHI) tulemuste avaldamist 2002. aastal on hormoonravi kliinilistes aruteludes domineerinud rinnavähi, südamehaiguste ja dementsuse riski ärevus. Kuid WHI-ga seotud jälgimisandmed, sh sel aastal avaldatud uuringud, mis on avaldatud Medscape Medical News'is ei näita südame-veresoonkonna, vähktõve ega üldise suremuse suurenemist.

     

       Hirm on tekitanud vestlust hormoonravi kohta
     

     
     

"Me tõesti tahame, et arstid muudaksid vestlust naistega," ütles dr Pinkerton Medscape Medical News . "Me tahame, et nad tunneksid end väga mugavaks, et kui naisel esineb häirivaid menopausi süsteeme – kuumahood, öine higistamine, unehäired – hormoonravi on ohutu ja efektiivne, peamiselt naistele, kes alustavad hormoonravi, kui nad on alla 60-aastased ja 10 menopausi aastaid, kus on rohkem kasu kui riskid. "

     

Dr Pinkerton rõhutas östrogeeni ja östrogeeni vahelist riski erinevusi progestiiniga. Näiteks näib östrogeeni sisaldav teraapia paremaks ohutusprofiili pikemaks kasutamiseks.

     
     

See positsiooni avaldus vähendab tõenäoliselt mõningaid hirme, mida naised ja nende arstid ikka hobus hormoonteraapias, ütles Mache Seibel, MD, menopausi ekspert ja kohalik treener Bethose Iisraeli diakonese meditsiinikeskuses Bostonis.

     

       Pendell pöördub hormoonravi kasuks tagasi.
     

     
     

"Pendel pöörab tagasi hormoonravile," ütles ta Medscape Medical News'ile . Ja "see aitab selget õhku hirmu ja segaduse kõrvaldamisel menopausi ja hormoonravi kaalumise asjakohasuse üle."

     

Tavaliselt kulub umbes tund, et konsulteerida patsientidega menopausi kohta, kuna see nõuab täiendavat aega, et leevendada naiste hirmu hormoonteraapias, ütles dr Seibel, The Estrogen Fix autor, uus hormoonteraapia raamat .

     
     

"Hormoonasendusravi eelised ja riskid on olnud nii segased, et enamik naisi ja paljud nende arstid ikka ei nõustu sellega, et riskid on palju väiksemad kui eelised," ütles ta.

      
     

Ravikombinatsioonid ja -riskid

     

Hormoonravi toime varieerub sõltuvalt naise vanusest ja menopausist alates.

      
     

Kardiovaskulaarse haiguse puhul ei tundu naiste riski suurenemine naistel, kes alustavad hormoonravi rohkem kui 10 või 20 aastat pärast menopausi, kuid mõned andmed näitavad nooremate naiste kardiovaskulaarse riski vähenemist

      
     

Randomiseeritud kontrollitud uuringute metaanalüüs näitas, et naistel, kes alustasid hormoonravi vähem kui 10 aastat pärast menopausijärgset ravi, vähenes südame isheemiatõve risk (suhteline risk [RR]0,52 , 95% usaldusvahemik [CI]0,29-0,96) ja kardiovaskulaarse surma risk 30% (RR, 0,70; 95% CI, 0,52-0,95) ( Cochrane Database Syst Rev . 2015 3: CD002229).

      
     

Kuid venoosse trombemboolia risk oli suurenenud (RR, 1,74; 95% CI, 1,11 … 2,73). Naiste vanusena näitas metaanalüüs insuldi, venoosse trombemboolia ja kopsuemboolia riski järkjärgulist suurenemist.

      
     

Hormoonravi seotud rinnavähi risk on keerulisem, selgitas dr Pinkerton. Andmed on vastuolulised ja risk võib sõltuda ravimi tüübist, mida naine kasutab (ainult östrogeenidel on madalam risk), annust, kasutamise kestust, manustamisviisi, raviskeemi, eelnevat hormoonravi ja tema individuaalseid omadusi ja riskiajalugu.

      
     

Lisaks on tõendeid, et kopsuvähivastane risk on neutraalne ja munasarjavähi risk pikaajalise kasutamise korral võib pisut kõrgem olla. Käärsoolevähi korral võib hormoonravi kaitsta, kuigi andmed on piiratud ja vaatlusrühmad.

      
     

Asukohaavaldus käsitleb eripopulatsioone: rinna- või endomeetriumi vähktõve all kannatavad naised, endomeetriumi vähktõvega naised, üle 65-aastased naised ja naised, kellel esineb menopaus, esmane munasarjade puudulikkus või oophorektoomia esinemine BRCA mutatsioon.

      
     

Selles avalduses on välja toodud ka spetsiifiliste vasomotoorsete sümptomite, une, endomeetriumi tervise ja kaitse, seksuaalfunktsiooni, luu- ja liigesekaitse, tunnetuse, meeleolu, 2. tüübi diabeedi, sapipõie ja maksahaiguse ning üldise kvaliteedi kohta seotud hormoonteraapia elust. Süsteemne teraapia vähendab öösel ärkamist ja unehäireid ning parandab une kestust ja tsüklit, eriti naistel, kellel on kuumad hood.

      
     

Ainult östrogeeni või progesterooni kasutavatel naistel on puusaluumurdude riski vähenemine 33% ja vähem liigesevalu ja jäikus.

      
     

Hormoonravi on seotud ka II tüüpi diabeedi riski vähenemisega ja menopausaalse kehakaalu suurenemise võimaliku nõrgenemisega. Suukaudsete östrogeenide ja östrogeeni-pluss-progesteroonraviga täheldatud sapikivide, koletsüstiidi ja koletsütektoomia riski suurenemine on vähenenud transdermaalse hormoonraviga.

      
     

Kuigi mõned uuringud on näidanud hormonaalse ravi ajal hormoonravi saavatel perimenopausis naistel depressiivsete sümptomite paranemist, ei ole üldised tõendid piisavad, et soovitada süsteemset ravi depressiooni raviks.

      
     

Kuid isegi kui hormoonravi toob kaasa meeleolu paranemise, on naistel "suurem tõenäosus halveneda meeleolu pärast östrogeeni ärajätmist," märkis dr Pinkerton. Samamoodi ei ole hormoonravi soovitatav dementsuse või kognitiivse taandarengu ravimiseks igas vanuses.

      
     

Vaatamata andmete keerukusele on naistel ja arstidel rohkem võimalusi kui kunagi varem, kui tegemist on nende hormoonravi tüübiga, mida nad saavad, manustamisviisi ja annustamist, "märkis dr Pinkerton.

      
     

"See teraapia võib olla individualiseeritud, ja naistel, kes seda võtavad, ei peaks olema raske peatada," ütles dr Pinkerton Medscape Medical News . Vanemad naised ja nende pakkujad peaksid igal aastal uuesti vaatama, kas jätkata ravi. "Vaadake naisega, millised on tema riskid ja millised on teraapiad, et määrata, kui kaua see kestab, ja mis on kõige turvalisem."

      
     

Dr Pinkerton raporteerib teadusuuringute fondide kaudu Virginia ülikoolilt TherapeuticsMD kliiniliste uuringute jaoks. Dr Seibel ei avalikustanud olulisi finantssuhteid.

      
     

Põhja-Ameerika menopausiühing (NAMS) 2017. aasta koosolek. Esitatakse 11. oktoobril 2017.

      
     

Jälgi Medscape Ob / Gyni Twitteris @MedscapeObGyn ja Tara Haelle @tarahaelle

      
    

Ligikaudu 4 USA-s 10 USA täiskasvanud naistest rasvunud


    

      

Autor Dennis Thompson

      

         HealthDay Reporter
      

      

PÄEV, 13. oktoober 2017 (HealthDay News) – Ligikaudu nelikümmend protsenti täiskasvanutest Ameerika Ühendriikides on praegu rasvunud, jätkub üha kasvav ülekaalulisuse epideemia, mis eeldatavasti põhjustab ameeriklaste haigestumist ja kõrgemat tervishoiuteenust kulud.

      

USA uimastite haiguste tõrje ja ennetamise keskuste uue aruande kohaselt vastab peaaegu neljale kümnest täiskasvanust ja 18,5 protsendist 2-19-aastastest lastest kliinilise rasvumuse määratluse järgi

      

See tõusis 30,5 protsendilt täiskasvanutest ja 13,9 protsendist lastest aastatel 1999-2000, märkis CDC aruanne.

      

Tervishoiu eksperdid on mures, et rasvumise jätkuva tõusu tõttu suureneb diabeet, südamehaigused ja muud kroonilised haigused.

      

"Oleme saavutanud suuri edusamme, vähendades meie riigis kardiovaskulaarsete haiguste ja insultidega toimunud surmajuhtumeid, millest osa on tingitud ravist. Osa sellest on tingitud tubakatarbimise tohutu vähenemisest," ütles dr Eduardo Sanchez, Ameerika südameassi peaarsti ametnik. "Kuid me oleme mures, et ülekaalulisuse suundumused püsivad või halvendavad, et osa neist kasvust võib väheneda."

      

Rasvumine on määratletud kui kehamassiindeks 30 või rohkem. 6-suu-pikk mees, kes kaalub 221 naela, peetakse rasvunud, nagu ka 5-suu-9 naine kaalub 203 naela.

      

Noorte rasvumise suurenemine on eriti murettekitav, kuna lapsed on suurema riskiga eluaegsete terviseprobleemide tekkeks, ütles dr Maya kliiniku lapsepõlves rasvumise spetsialist Seema Kumar.

      

Kumar ütles, et ta näeb regulaarselt lapsi haigustega, mida peeti ainult täiskasvanuteks, kaasa arvatud 2. tüüpi diabeet, kõrge vererõhk, kõrge kolesterool ja rasvunud maksahaigus.

      

"Kuna ülekaalulisuse määr on nii kõrge, vaatamata kõigile edusammudele, mida me näeme, võivad meie lapsed elada vähem tervist ja lühemaid elusid kui nende vanemad," ütles Kumar. "Meil on palju suurem hulk diabeet, kõrge vererõhu ja südamehaigusega täiskasvanuid rindel."

      

Mõned suundumused üldise rasvumise suurenemises on ka terviseeksperdid mures.

      

Näiteks märkis Sanchez, et ülekaalulisus on Ameerika Ühendriikides kiiresti arenevate etniliste rühmade hulgas levinud.

    

    

      

Jätkub

      

Umbes 47 protsenti hispaanlastest ja mustast täiskasvanutest on rasvunud, 38 protsenti valgetest ja 13 protsenti aasialast, leiti uurijad.

      

"Meie riigi demograafiline profiil nihkub selliselt, et rasvumise koormus kasvab jätkuvalt, kui me ei tegele nende erinevustega," ütles Sanchez. "Me peame ikka veel suunda suunduma."

      

Rasvumisega tegeleva ühingu koostaja Diana Thomas rõhutas, et ka noorte rasvumise tõus jätkub tõenäoliselt ka seetõttu, et rasvunud täiskasvanud kalduvad kokku leppima, paljunevad sagedamini ja toodavad lapsi, kes võitlevad ka ülekaaluga.

      

"See järgmise põlvkonna, kellel on kõrge rasvumise levimus, mõjutab tõenäoliselt ka edaspidi meie tulevikus," ütles Thomas, kes on West Pointi matemaatikaõpetuste professor.

      

Rasvumise suurenemise määrad vanusega leidsid uurijad. Umbes 43 protsenti keskmise vanusega täiskasvanutest on rasvunud, võrreldes ligikaudu 36 protsendi nooremate täiskasvanutega, ligi 21 protsendiga teismeliste ja 14 protsendist 2-5 aastastest lastest.

      

Rasvumuse epideemia tagajärjel on tegemist nii isikliku kui kogukonna tasandil toimuvate tegevustega, ütles Sanchez ja Kumar.

      

On olemas perekondlikud programmid, mis õpetavad noortele vanematele tervislike toitude valmistamist, ütles Kumar. Need programmid õpetavad tervislikke toitumisharjumusi, mida lapsed modelleerivad, kui nad näevad oma vanemate eeskuju.

      

"Kui me saaksime õpetada oma peredele tervislikku söömist, oleks see tõenäoliselt kõige olulisem, mida me võiksime teha," ütles Kumar.

      

Ka ühendustel on oluline roll. Sanchez soovitas neid aidata, võttes vastu tervisliku toitumise ja kehalise aktiivsuse soodustavaid poliitikameetmeid. Need võivad sisaldada:

      

  • Tervislikumad toidud ja jookid koolides ja ettevõtetes müügiautomaatides
  •         

  • Tervisliku toiduga juurdepääsetavuse parandamine põllumajandustootjate turgude edendamise kaudu.
  •         

  • Piirkondade kujundamine on kõnnitevam ja jalgrattaõbralik.
  •         

  • Füüsilise tegevuse edendamine lastele nii koolis kui ka väljaspool seda
  •       

"See ei tähenda lihtsalt inimeste teavitamist," ütles Sanchez. "See aitab üksikisikutel ja nende perekondadel võtta teistsuguseid käitumisviise ja hõlbustada neil seda teha."

    

    

      

Jätkub

      

Dr Craig Halesi ja tema tervisekeskuse riikliku keskuse (NCHS) kolleegide aruanne avaldati CDC NCHSi andmete lühidalt oktoobri väljaandes.

      
      

           HealthDay WebMD uudised
        

        
          

Allikad

          

ALLIKAD: Eduardo Sanchez, M.D., MPH, Ameerika südameassi peaarsiinsener; Seema Kumar, M.D., laste rasvumise spetsialist, Mayo Clinic, Rochester, Minn .; Diana Thomas, Ph.D., kolleegid, rasvumise ühiskond ja professor, matemaatilised teadused, West Point, N.Y .; 13. oktoober 2017, NCHS andmekogus

        
        
           Copyright © 2013-2017 HealthDay. Kõik õigused kaitstud.

      

  

Geneetiliselt toimetatud mais on toidus, mida tavaliselt lihas leidub – sellepärast on see tohutu



    

        Miks see teile tähtis on?

            

Maailma suurima kaubaartikli toiteväärtuse parandamine võib avaldada põllumajandusele suurt mõju

    

New Jersey Rutgersi ülikooli teadlased ja Hiina Sichuani Põllumajandusteaduste Akadeemia on välja töötanud nutikate geenide redigeerimise tehnoloogia abil maisi toiteväärtuse parandamise viisi. Üksiku E. coli geeni lisades kasvab maisi olulise aminohappega, mis muidu on saadaval ainult lihas. Saadud toiduaine võib aidata muuta toitumist arengumaade elanikele ja vähendada oluliselt kogu maailmas loomasööda kulusid.

Aminohape, metioniin, on oluline selliste tegurite puhul nagu kasv ja kudede parandamine, samal ajal kui metioniinil leiduv väävli kaitseb ka rakke saasteainetest ja aeglustab rakkude vananemisprotsessi. Seepärast lisandub seemnesegule väga kallis protsessis selle sünteetilise metioniini vorm.

"Mis on [limited] haritavas maas, tuleb lisada kemikaalina," ütles uuringu vanemautor Dr Joachim Messing Digital Trendsile. "Väävli sisaldus mullas on muutuv ja tavaliselt ei ole optimaalne, et seemneid saaks rohkem toitaineid. Oleme leidnud viisi, kuidas tehas saab tõhusamalt seal kasutatud kogust kasutada. Selle asemel, et sõltuvalt fossiilsetest kütustest sünteesida täiendust – antud juhul metioniini – tehases, saab päike seda teha juba taime enda kaudu. See lüliti säästab meie toidukulude juurde lisatud miljardeid dollareid. "

Geenide redigeerimise abil leiti, et uutes maisi tuumades on metioniin tõusnud 57 protsenti. Kanadega seotud uuringutes kasvasid geneetiliselt muundatud maisi söönud kanad oluliselt kiiremini kui need, mis seda ei teinud. "Paranemise taset illustreerib kõige paremini asjaolu, et lisatasu pole vaja," jätkas Messing. Samuti ei jälginud teadlased uute saagikoristuste kasvatamisel saaki.

Tulevikus loodavad nad avastada viisi selle aminohappe sisaldava maisi kasvatamiseks ilma geenitehnoloogia kasutamata. See võib olla võimalik, kui söödetakse taimi erinevat tüüpi väetistega. Samuti tahavad nad asendada maisi täiendavat lisandit, mida nimetatakse lüsiiniks, mis on ka kasvu jaoks oluline. (Ja pop-trivia fännide puhul on see Jurassic Parki aminohape geneetiliselt muutunud, nii et nad ei paljune.)

Uurimist kirjeldav dokument avaldati hiljuti ajakirjas Journal of National Academy of Sciences.