Isegi väike treening tähendab eluea jaoks palju


NELJAPÄEV, 22. august 2019 (HealthDay News) – Treening, isegi pisut sellest, võib teie elu pikendada, soovitab uus uuring.

Norra teadlased leidsid ka, et liiga palju istumist seostati suurema varase surma riskiga.

"Istuva aja piiramise ja aktiivsuse suurendamise võimaluste arendamine mis tahes tasemel võiks tervist märkimisväärselt parandada ja suremust vähendada," järeldasid uuringu autorid.

Uuringus analüüsis töörühm kaheksa uuringu andmeid, mis hõlmasid üle 36 000 täiskasvanu, vanuses 40 aastat ja vanemad, keda jälgiti keskmiselt peaaegu kuus aastat.

Jälgimise ajal suri ligi 6% osalejatest. Pärast muude faktoritega kohanemist jõudsid teadlased järeldusele, et mis tahes füüsilise aktiivsuse hulk, sõltumata intensiivsusest, oli seotud varase surmaga seotud riskiga oluliselt väiksema riskiga.

Surmade arv langes järsult, kuna kogu aktiivsus suurenes tasemeni, mis oli sarnane USA meeste keskmise aktiivsuse tasemega ja umbes 10–15% madalamale Skandinaavia meeste ja naiste aktiivsuse tasemest, näitasid leiud.

Sarnaselt järsk langus surmas oli seotud kerge füüsilise aktiivsuse suurenemisega kuni umbes 300 minutit (5 tundi) päevas ja keskmise intensiivsusega füüsilise aktiivsusega (umbes 24 minutit päevas).

Suurim erinevus varajases surmas (umbes 60% kuni 70%) oli väikseima ja füüsiliselt aktiivseima vahel – mitteaktiivsete inimeste seas suri umbes viis korda rohkem kui kõige aktiivsemate inimeste seas.

Teadlased leidsid ka, et iga päev istumisega 9,5 või enama tunni veetmine oli seotud statistiliselt olulise suurenenud varase surma riskiga.

Aruanne avaldati 21. augustil BMJ.

Oslos asuva Norra sporditeaduste kooli professori Ulf Ekelundi sõnul on leiud tõenduseks, et igasugune füüsiline aktiivsus – olgu see kerge, mõõdukas või suure intensiivsusega – on paljudele inimestele kasulik ja tõenäoliselt saavutatav. kolleegid.

Valgustugevuse näideteks on aeglane kõndimine või majapidamistööd, näiteks toiduvalmistamine või nõude pesemine. Mõõdukas tegevus hõlmab vilgas käimist, muru imemist või niitmist, samas kui jõuline tegevus hõlmab sörkimist, raskete koormate kandmist või kaevamist.

Juhised soovitavad igal nädalal vähemalt 150 minutit mõõduka intensiivsusega või 75 minutit intensiivset kehalist aktiivsust, kuid tervise kaitsmiseks vajalik tegevuste hulk ja intensiivsus pole olnud selge.

Need leiud pakuvad olulist teavet rahvatervisega seotud soovituste jaoks ja viitavad sellele, et sõnum võib lihtsalt olla "vähem istuda ja liikuda rohkem ja sagedamini", ütlesid teadlased ajakirja pressiteates.

USA Medicare loeb uut Plan-Shoppingi veebisaiti, kuid ajastus tekitab muret


CHICAGO (Reuters) – Medicare'i eksperdid soovitavad sageli registreerunutel igal aastal sügisel avatud registreerumisperioodil oma plaani kajastada. See on aeg, kus saate teha retseptiravimite või Medicare Advantage levialas piiramatuid muudatusi. Turu ostmine aitab teil säästa raha ja veenduda, et saate parima sobivuse.

Ostureis algab sageli Medicare Plan Finderist – ametlikust valitsuse saidist, mis postitab plaani pakkumisi (https://bit.ly/2IDFHEJ). Plaani leidja võimaldab teil ühendada oma Medicare'i numbri ja ravimite loendi ning kuvab seejärel teie vajadustele vastavad kohalikud võimalused ja makstavad lisatasud.

Kuid Plan Finderil on mõned probleemid. Uuringud on leidnud, et saidi navigeerimine ajab kasutajad segadusse ning teave on sageli puudulik või vale. Isegi asjatundlikud nõustajad, kes on koolitatud abistama oma valikuid, annavad saidile viletsaid hindeid teabe hõlpsa leidmise, mittetäieliku teabe ja hinnakujunduse kuvamise osas.

Nüüd valmistub Medicare & Medicaid Servicesi keskused (CMS) Plan Finderi veebisaidi taaskäivitamiseks, et lahendada mõned probleemid. Pressiesindaja Raymond Thorni sõnul tutvustab CMS uut saiti 2. septembri tööpäevaks.

CMS keeldus vastamast uue veebisaidi kohta käivatele üksikasjalikele küsimustele enne enda levitamissuhtlust.

Organisatsioonid, kes aitavad plaanide valimisega kaasa lüüa ja on uue Plaaniotsijaga juba varakult piilunud, suhtuvad parandustesse ettevaatlikult. Kuid nad muretsevad, et uue veebisaidi kasutuselevõtu ajastus jätab ebapiisava koolituse aja enne kriitilise sügisel registreerumise perioodi, mis kestab 15. oktoobrist kuni 7. detsembrini. Vanu ja uusi saite oodatakse paralleelselt septembri lõpuni. , väidavad CMS-i juhendanud advokaadid.

"Meile sarnastel inimestel ei ole aega seda saiti testida, et leida vigu ja sellega tutvuda," ütles Michiganis osariigi tervisekindlustuse abiprogrammi (SHIP) tegevdirektor Jo Murphy. Kõigil 50 osariigil on SHIP-id, mis on föderaalselt rahastatud riiklik võrk, mis pakub vabatahtlikele tasuta Medicare'i nõustamist. "Kindlasti soovite, et meiesugused inimesed oleksid uue saidiga tuttavad, kuna nii paljud kasusaajad, kellel pole internetti või kes sellest aru saavad, pöörduvad meie poole abi saamiseks – me peame teadma, mida teeme."

LÜHISELGITUSTE AADRESSIMINE

Vähesed vaidleksid selle üle, et Plan Finder vajab täiustamist. USA valitsuse raamatupidamisbüroo (GAO) hiljutises aruandes leiti praeguse saidi kasutamisel suuri probleeme. Uuring hõlmas intervjuusid abisaajate huvigruppidega, Plan Finderis poliise müüvate eraõiguslike kindlustusandjatega ja 41 SHIP-i direktoriga.

Laevade direktorid ja muud sidusrühmad teatasid, et praegune kavaotsija pakub mittetäielikke kulude kalkulatsioone nendele õppuritele, kes on silmitsi ühe kriitilisema registreerimisotsusega – kas registreeruda originaaltasu eest Medicare või Medicare Advantage, mis on kommertslikult hallatava hoolduse alternatiiv. Nad osutasid otsingutulemitele plaanidele, mis ei suuda integreerida Medigapi plaanide kohta kuluinfot, mida paljud originaalsed Medicare'i registreerijad kasutavad taskuväliste kulude katmiseks.

"See on kriitiline asi, mida kaasata, sest kui te ei saa arvestada Medigapi plaani maksumusega, ei saa kuidagi teha õiglast võrdlust kahe globaalse valiku vahel, milleks on originaalne versus eelis," ütles James Cosgrove, artikli autor GAO raport ja GAO tervishoiumeeskonna direktor.

Uuringu vastajad teatasid ka, et programmi Plan Finder on toetusesaajatel raske aru saada, mistõttu on leviala leidmiseks ja võrdlemiseks vaja navigeerida mitme keeruka lehe kaudu. Toetusesaajad peavad ka vastama küsimustele oma praeguse leviala kohta ja läbima seejärel lehekülgede ja sammude seeria, enne kui saavad vaadata üksikasjalikku teavet plaani võimaluste kohta.

Aruandes märgitud probleem on ka puudulik teave tervishoiuteenuse osutajate kohta, kes osalevad konkreetsetes eelisplaanides. "See on põhiteave, kui plaani valite," ütles Cosgrove, "kuid CMS-i jaoks on seda keerulisem lahendada, kuna see nõuab plaanide koostööd ja mõnikord ei saa nad ise seda õigeks."

Kahe kaitserühma – Clear Choices ja Riiklik vananemisnõukogu (NCOA) – eelmisel aastal tehtud eraldi uuring jõudis GAO uuringutulemustele sarnastele järeldustele.

Uue saidi varakult uurinud propageerijad väidavad, et see on samm õiges suunas. "See on puhtam, rohkem valget ruumi ja kergem silma peal hoida," ütles NCOA hüvitiste kättesaadavuse keskuse vanemdirektor Leslie Fried. Keskus aitab kogukondlikel organisatsioonidel, sealhulgas SHIP-idel, leida ja registreerida Medicare'i abisaajaid programmidesse, millele nad on kõlblikud. "Me arvame, et see on parem, kuid žürii on endiselt väljas."

Fried muretseb ka kasutuselevõtu ajastuse pärast, sest tulemas on sügisel registreerumine. "Nad kiirustavad sellega – inimesi, kes seda kasutavad ja aitavad miljonitele vanematele täiskasvanutele registreeruda, pole koolitatud ja nad pole suutnud oma tuhandeid vabatahtlikke välja õpetada."

"Sellise ulatuse muutumisega, kus kümned miljonid inimesed loodavad HC-d puudutavate otsuste tegemisel süsteemile, on teil vaja rohkem kui kuu," ütles ta, meenutades 2013. aasta murettekitavat kindlustusvahetuse veebisaidi käivitamist. Taskukohase hoolduse seadus. (https://reut.rs/31Uqg34)

"Mis saab siis, kui on tõrkeid? Kas keegi mäletab HealthCare.govi käivitamisega juhtunut?"

(Siin avaldatud arvamused on autori, Reutersi kolumnisti arvamused.)

Texase teismeline toibumine tõsise vapinguga seotud haigusest


23. august 2019 – Texase teismeline veetis 10 päeva koomas, võitledes arstide sõnul vapimisega seotud kopsuhaiguse eest, mis peaaegu võttis ta elu.

Juhtum tuleneb sellest, et CDC teatas 15 osariigis e-sigarettidega seotud peaaegu 150 tõsiste hingamisteede probleemide uurimisega.

Tryston Zohfeld, TX, Weatherford, TX, ei tundnud end 21. juulil nagu ta. Ta oli väsinud ja jahutatud luuni, suutmata soojeneda isegi higist, mähituna kahte raskesse lohutusse.

26. juulil äratas 17-aastane ema ja ütles, et tal on raske hingata. Kui ta rääkis naisele, kui halb ta end tunneb, oksendas ta.

Ta toimetati Cook Wordi meditsiinikeskusesse Fort Worthi. Ja kuigi tal oli gripp varem diagnoositud, teadsid Cooki arstid, et see pole õige.

"Nad ütlesid, et suvel oleks Texases äärmiselt ekstreemseid gripijuhtumeid," ütles Trystoni isa Matt Zohfeld. "Nad tegid põhjalikumat gripitesti ja see oli negatiivne."

Trystoni tervis halvenes kiiresti. 48 tunni jooksul oli ta masinal, mis aitas tal hingata. Tema kopsud olid vedelikku täis ja arstid olid kännud. Nad intubeerisid teda – sisestades toru, mis aitas tal hingata – ja panid ta järgmiseks 10 päevaks koomasse.

"Tema Cook laste lastearstina saadeti mulle tema kohta iga päev värskendusi," kirjutas Trystoni lastearst Diane Arnaout Cook laste veebisaidil. "Ma tabasin end iga kord, kui värskenduse avasin, hinge kinni hoides – ja helistasin kuuldes hetkega, kui sain aru, et ta on intubeeritud."

Arstid andsid Trystonile antibiootikume, seenevastaseid ravimeid ja tegid kopsubiopsia. Sellegipoolest polnud paranemismärke ja biopsia oli selge.

"Arstid väidavad, et nüüd ei teadnud nad, kas ta kavatseb selle läbi tõmmata," ütles Matt Zohfeld. "Kui arst ütleb teile, et nad ei tea, milles probleem on, ja nad on mures, on see äärmiselt hirmutav."

Arstid esitasid lõputuid küsimusi ja püüdsid kokku panna Trystoni haiguse seletuse: kas ta oli järvedes ujunud? Kas ta oleks riigist välja sõitnud?

Alles siis, kui Trystoni vanemad rääkisid tema nõoga, hakkasid arstid mõistma, et see võib olla seotud vapsimisega.

"Vaadake, keegi pole hädas, kuid kas on mingit teavet, mida saate meile anda?" Trystoni isa küsis oma nõbult.

Neile öeldi, et nende poeg oli vapsinud ja hiljem said nad teada, et ta on seda teinud juba 14-aastaselt.

"Arstid tulid meie juurde tagasi pärast seda, kui ta oli olnud 7 või 8 päeva ventilaatoril ja ütlesid:" Meil ​​on teooria, et see võib olla põhjustatud vapingust "," ütles Matt Zohfeld. "Seda tüüpi hingamishäirete korral pole ravi. Sa lihtsalt hoiad neid elus ja loodad parimat."

Vappimise tervisemõjusid uuritakse endiselt. CDC sõnul ei ole kopsuhaiguste põhjust tuvastanud, kuid kõik juhtumid on teatanud e-sigarettide kasutamisest. Enamik neist on teismeliste ja noorte täiskasvanute hulgas.

Try Zstonfeldi sõnul jõudsid Trystoni arstid järeldusele, et tema haigus on tõenäoliselt seotud vapsimisega pärast seda, kui muud võimalikud diagnoosid ei õnnestunud seda selgitada.

Pärast 18 päeva Cookis veetmist on Tryston nüüd kodus kosumas. Ta ütles, et isa on palju nõrgem ja umbes 30 naela kergem, kuid ta tegeleb kaks korda nädalas füsioteraapiaga ja teeb edusamme.

"Nad lähevad nädalast nädalasse," ütles Matt. "Tal on tõenäoliselt alati teatav vähenenud võime. Kuid kindlasti läheb tal palju paremini."

Allikad

Matt Zohfeld, Trystoni isa.

CDC.

Cook Laste Checkupi uudistesaal.


© 2019 WebMD, LLC. Kõik õigused kaitstud.

Kui kasulikud on eneseabiprogrammid?


Uudistepilt: kui kasulikud on eneseabiprogrammid?Len Canteri poolt
Tervisepäeva reporter

Viimased vaimse tervise uudised

KOLMAPÄEV, 21. august 2019 (HealthDay News) – eneseabirakendustest, videotest ja netisaadetest teemadel alates parema vaimse tervise ja parema kuuepaki omamisest ei puudu.

Kuigi nende pakutavad programmid pakuvad mugavust töötada omas tempos ja omas ruumis, on oluline, et enne oma aja ja energia eraldamist hindaksite kõiki programme selle sisuliselt. Samuti mõistke, et paljud ei ole mõeldud eksperdi abi asendamiseks tõsise probleemiga, ehkki nad võivad seda täiendada.

Esiteks vaadake üle programmi taga oleva eksperdi volitused. See on võti, kas dieediguru või vaimse tervise terapeudi jaoks. Nende tausta, koolituse ja teemaga seotud veebis otsingu tegemiseks kulub vaid mõni minut. Nii nagu kontrollisite, kas teie ravivad meditsiinispetsialistid on oma kompetentsipiirkonnas sertifitseeritud, uurige, kas tal on sidemeid valdkonnas oluliste asutuste ja ühingutega.

Järgmisena, kas nõuande taga on mõni teaduslik uurimistöö? Kas seda toetab mõni võtmeühendus või lugupeetud spetsialist? See on eriti oluline programmi puhul, mis tegeleb füüsilise ja vaimse tervise probleemidega, et aidata teil eristada moehullusest ja heausksest tehnikast, mis võib anda püsivaid tulemusi.

Hinnake nüüd programmi jälgimisega seotud asju. Kas materjal on esitatud teile arusaadaval viisil ja kas töö, mille peate sellesse panema, mahub teie ajakavasse?

Lõpuks vaadake üle oma põhjused programmi kaalumiseks. Mis on teie eesmärgid selle nimel ja kas olete tõesti nõus nende saavutamiseks vajaliku aja ja vaeva nägema? Teie vastused aitavad teil vältida lihtsalt ettepanekute läbimist.

Meditsiinilised uudised
Autoriõigused © 2019 HealthDay. Kõik õigused kaitstud.





Slaidid

17 Igapäevased viisid depressiooni leevendamiseks
Vaadake slaidiseanssi

India teeb ettepaneku e-sigarettide keelustamiseks koos kurjategijatega vangla tingimustega


UUS DELHI (Reuters) – India tervishoiuministeerium on teinud ettepaneku keelata elektrooniliste sigarettide tootmine ja import, näitasid Reutersi dokumendid, mis võivad seada ohtu suurte ettevõtete laienemisplaanid nagu Juul Labs ja Philip Morris International.

Ministeerium on teinud valitsusele ettepaneku anda korraldus, mis keelab avalikes huvides olevad seadmed, öeldes, et seda on vaja selleks, et e-sigaretid ei muutuks laste ja noorte täiskasvanute seas "epideemiaks".

"E-sigaretid ja samalaadsed tehnoloogiad, mis soodustavad tubaka kasutamist või kahjustavad rahva tervist, on ohtlikud nii aktiivsele kui ka passiivsele kasutajale," ütles tervishoiuministeerium Reutersi nähtud sisemärkuses, mida föderaalkabineti oodatakse.

Täitevkorralduse eelnõu kohaselt teevad tervishoiuametnikud uute eeskirjade korduvate rikkujate jaoks kuni kolmeaastase vangistuse, milleks on karistuseks kuni 500 000 ruupiat (7000 dollarit).

Esmakordseid õigusrikkujaid ootab vangistus kuni üks aasta ja trahv 100 000 ruupiat.

Tavaliselt antakse selliseid korraldusi Indias erakorralise meetmena, kui parlament ei ole istungjärgul. See võib aeguda, kui seda ei kiideta heaks, kui seadusandjad kohtuvad järgmisel istungil, mis tõenäoliselt toimub novembri paiku, vastu.

Ei olnud kohe selge, kas täitekorralduse eelnõus tehakse muudatusi või millal see heaks kiidetakse.

India tervishoiuministeerium ei vastanud Reutersi kommentaaritaotlusele.

Ministeeriumi plaanid oleks löök USA-s asuvale Juul Labs Inc-le, kes loodab oma e-sigareti turule tuua Indias ja on viimastel kuudel palganud mitu tippjuhti.

Philip Morris plaanib ka Indias turule tuua oma mittepõletava suitsetamisseadme, teatas Reuters.

Seadmete pooldajad väidavad, et e-sigaretid on palju vähem kahjulikud kui tubaka suitsetamine, kuna kasutajad ei hinga sama ohtlikku ainet sisse.

Kuid paljud tubakakontrolli aktivistid on e-sigarettide vastu, öeldes, et need võivad põhjustada nikotiinisõltuvust ja suruda inimesi tubakat tarbima.

"On tõendeid, et need tooted on värav tubakatoodete valmistamiseks ja kutsuvad noorukid ja noored täiskasvanud üles nikotiini tarvitamisele, mis põhjustab sõltuvust," teatas tervishoiuministeerium dokumendis.

LUCRATIIVNE TURG

Indias on 106 miljonit täiskasvanud suitsetajat, mis on maailmas vaid Hiina järel, muutes selle tulusaks turuks sellistele ettevõtetele nagu Juul ja Philip Morris. Aastas sureb riigis tubakaga seotud haiguste tõttu üle 900 000 inimese.

Kuusteist India osariigi valitsust on e-sigaretid keelanud, kuid siiani pole föderaalseadusi, mis käsitleksid seda, mida tervishoiuministeerium nimetas "ohtlikuks tooteks".

Põhjendades keelustamisnõudeid, väitis tervishoiuministeerium, et e-sigarette võib kasutada ka muude ainete, näiteks kanepi, väljastusseadmetena ning see võib tavapäraste sigarettide abil edendada kahesugust kasutamist.

"Need seadmed on tervisele kahjulikud ja nende toodete levik mõjutab rahva tervist negatiivselt," seisab eelnõus.

Reuters teatas märtsis, et tervishoiuministeerium nõudis Juuli Indiasse sisenemise blokeerimist, öeldes, et sellised tooted on "sõltuvust tekitavad ja võivad kahjustada meie tubakatoodete tarbimise leviku vähendamise püüdlusi".

Juul, kelle klanitud vaptimisseadmed, mis meenutavad USB-mälupulki, on USA-s sensatsiooniks muutunud, on varem öelnud, et selle eesmärk on suitsetajate elu parandada, pakkudes "rahuldavat alternatiivi põlevatele sigarettidele".

Ainult üks pill kõigi teie südame tervisega seotud vajaduste jaoks? See on teel


Polüpill on kontseptsioon, mis on ringi liikunud juba kaks aastakümmet, pakkudes lihtsamat kulude kokkuhoiu meetodit, mis lihtsustaks inimestel südamerohtude võtmist.

Kuid puuduvad tõendid, mis kinnitaksid polüpillide kasutamist südamehaiguste ennetamiseks inimestel, kes pole kannatanud südameinfarkti ega insuldi, märkisid teadlased.

Lisatõendite saamiseks värbasid uurijad Iraani provintsis Golestanis enam kui 6800 osalejat.

Pooled inimesed valisid juhuslikult polüpooli võtma ja ülejäänud said elustiili nõuandeid südamehaiguste riski vähendamiseks.

Üldiselt näitasid osalejad oma retseptidest kinnipidamist. Umbes 63% võttis polüpiili vastavalt soovitusele, vähemalt 70% ajast.

Polüpillaga patsientidel vähenes viie aasta jooksul suuremate südamehaiguste risk üldiselt 34%, võrreldes patsientidega, kes said just elustiili nõustamist. Nende südamehaiguste hulka kuulus äge koronaarsündroom, südameatakk, äkiline südame surm, südamepuudulikkus, insult ja ummistunud arterite taasavamise protseduurid.

Kasu suurenes 40% -ni riski vähenemiseni inimestel, kellel pole varem olnud südamehaigusi, ja kuni 57% -ni inimestel, kes jäid polüpilliga nõusse.

Teadlaste hinnangul tuleb polüpiiliga ravida 35 inimest, et ühel inimesel ei oleks eluohtlikke sündmusi. Suure rakuga patsientide raviks oli vaja 21 patsienti.

"See kliiniline uuring näitab, et polüpilli kontseptsioon, kui seda rakendatakse väikese maaeluga ja keskmise sissetulekuga maa suure maaelanikkonna jaoks, töötab tegelikult," ütles Ameerika kardioloogiakolledži ennetamise osakonna ja juhtimisnõukogu liige Blankstein.

Individuaalse riski hoolika hindamise asemel määrasid teadlased inimesed polüüpi ainult vanuse põhjal – see on samm, mis lihtsustab oluliselt südametegevuse jaotust, märkis Blankstein.

Marshall ütles, et seetõttu võib sekkumine olla Iraanis väga odav, vaid paar senti päevas.

Pole selge, kas Ameerika polüpiil oleks sama taskukohane, ütles Blankstein.

"Kui USA-s keegi selle loob ja proovib seda kaubanime all turustada, oleks see stsenaarium, kus see võib maksta rohkem, ja see pole eesmärk," ütles Blankstein. "Eesmärk on, et see maksaks vähem, eriti kui kogu mõte on vähendada kulusid ja vähendada riski."

Kas määrdunud õhk võib tõsise vaimuhaiguse korral tõusta?


Uudistepilt: kas räpane õhk võib tõsta tõsiste vaimuhaiguste tõusu?Autor: Amy Norton
Tervisepäeva reporter

Viimased vaimse tervise uudised

TEISIPÄEV, 20. august 2019 (HealthDay News) – kui õhukvaliteet langeb, võib vaimse tervise seisundi levimus suureneda, soovitab suur uus uuring.

Vaadates andmeid miljonite inimeste kohta Ameerika Ühendriikides ja Taanis, leidsid teadlased seoseid õhusaastega kokkupuute ja teatud psühhiaatriliste häirete määrade vahel. Mõlemas riigis oli halvem õhukvaliteet seotud bipolaarse häire veidi kõrgendatud riskiga.

Ja Taanis – kus lapseea andmed olid olemas – oli inimestel, kes puutusid esimese 10 eluaasta jooksul kokku saastatud õhuga, suurenenud depressiooni, skisofreenia ja isiksusehäirete risk.

Suur hoiatus: ükski neist ei tõenda õhusaastet.

"Need on ainult korrelatsioonid," ütles California Stanfordi ülikooli meditsiiniprofessor dr John Ioannidis. "Olemuselt ei anna sellised andmed kunagi teile lõplikke vastuseid."

Ioannidis kirjutas ajakirjas 20. augusti uuringuga avaldatud juhtkirja PLOS-bioloogia.

Tema sõnul on leiud praegu "huvitav tähelepanek", mis võib edasisi uuringuid ergutada.

"Kui link on tõesti olemas, oleks see väga oluline," sõnas Ioannidis.

Uuringu vanemteadur Andrei Rzhetsky nõustus, et leiud viitavad seotusele – ega ole tõendi põhjuse ja tagajärje kohta.

Kuid Chicago ülikooli meditsiini ja inimgeneetika osakonna professori Rzhetsky sõnul on loomaalased uuringud pakkunud vihjeid selle kohta, kuidas saastatud õhk võib vaimset tervist mõjutada.

Näiteks on näidatud, et õhusaastes olevad peened osakesed võivad nina kaudu näriliste ajusse liikuda. Ja õhusaasteainetega kokkupuutunud laboriloomadel on ilmnenud ajupõletiku tunnuseid, kahjustatud õppimist ja mälu, aga ka depressioonitaolist käitumist.

Ioannidis hoiatas siiski, et ei tehtaks liiga palju loomauuringuid.

"Võite leida bioloogia, et selgitada, mida soovite," ütles ta. Kuid see ei tõesta, et see toimub inimestel tegelikult.

Praeguse uuringu jaoks kaevandas Rzhetsky meeskond andmeid kahe suure populatsiooni kohta, et otsida seoseid reostuse ja psühhiaatriliste seisundite vahel.

USA osa osas uurisid uurijad enam kui 151 miljoni ameeriklase tervisekindlustuse nõudeid, märkides ära vaimse tervise diagnoosid, mis tehti aastatel 2003 kuni 2013. Neil polnud võimalust hinnata inimeste isiklikku kokkupuudet õhusaastega. Kuid neil oli teavet õhukvaliteedi kohta iga inimese elukohamaal – aastatel 2000–2005.

Teadlased jagasid need maakonnad õhusaaste põhjal seitsmeks rühmaks (või seitsmeks). Üldiselt oli bipolaarse meeleoluhäire esinemissagedus kõige saastatumate maakondade rühmas umbes 29% kõrgem kui puhtaima õhuga rühmas.

Vahepeal näitasid Taani andmed tugevamat seotust. Seal oli Rzhetsky meeskonnal piisavalt teavet, et hinnata lapseea õhusaaste kokkupuudet ligi 1,5 miljoni inimese vahel, kes sündisid aastatel 1979 kuni 2002.

Uurijad leidsid, et esimese 10 eluaasta jooksul õhusaastega kokkupuutunud inimestel oli 37-aastaselt suurenenud risk bipolaarse häire, ulatusliku depressiooni, skisofreenia või isiksusehäirete tekkeks.

Suurim erinevus oli jällegi kõige reostatavamates piirkondades elavate seitsmete vahel võrreldes puhtaima õhuga hingavate inimeste vahel: nende skisofreenia ja isiksusehäirete esinemissagedus oli enam kui kahekordistunud, samas kui nende depressioon oli 50% kõrgem ja bipolaarse häire 29% kõrgem. .

Üldiselt andsid Taani andmed "tugevamat signaali", ütles Rzhetsky. Kuid kas see tähendab, et lapseea kokkupuude õhusaastega aju varajases arengus on olulisem kui kokkupuude täiskasvanueas?

Praegu pole selge, ütles Rzhetsky.

Ioannidise sõnul jätavad leiud palju vastamata küsimusi.

"Kas oluline on lapsepõlves kokkupuude õhusaastega?" Ütles Ioannidis. "Kas see on halb, ükskõik, kui te kokku puutute? Või kas see ei tee üldse vahet?"

See viimane küsimus puudutab laiemat küsimust. Ioannidis tõi välja, et psühhiaatrilised häired on keerulised: need hõlmavad geneetilist haavatavust ja mitmesuguseid keskkonnamõjusid.

Ja saastatud piirkondades elavatel inimestel võib olla palju muid kokkupuuteid, mis eristavad neid inimestest, kes hingavad puhtaimat õhku, ütles Ioannidis.

Muidugi pole võimalik läbi viia kohtuprotsessi, kus inimesed on määratud elama saastatud aladele. Kuid Rzhetsky sõnul on põhjuse ja tagajärje küsimusele lähenemiseks ka teisi võimalusi: Näiteks võiks uurida, kas vaimse tervise diagnooside levimus väheneb pärast õhukvaliteedi paranemist.

Rzhetsky sõnul on oluline välja selgitada, kas õhusaaste on tegelikult selle põhjustaja, sest õhukvaliteet on midagi, mida saame muuta.




Slaidid

Bipolaarne häire: sümptomid, bipolaarse depressiooni testimine
Vaadake slaidiseanssi

Ioannidis tõi välja veel ühe põhjuse: puhtama õhu soovimiseks on juba palju põhjuseid, kuna halb õhukvaliteet on tugevalt seotud südame- ja kopsuhaiguste ning suurema suremusega.

"Õhusaaste pole meile hea," sõnas Ioannidis. "Me teame seda."

Meditsiinilised uudised
Autoriõigused © 2019 HealthDay. Kõik õigused kaitstud.

ALLIKAD: Andrey Rzhetsky, Ph.D., Chicago ülikooli meditsiini ja inimgeneetika professor; John Ioannidis, M. D., D. D., meditsiini ja terviseuuringute ja -poliitika professor, Stanfordi ülikool, Stanford, Californias; 20. august 2019,PLOS-bioloogia, võrgus

Alates WebMD logo

Bipolaarsete häirete ressursid
Terviselahendused Meie sponsoritelt

PA võitlevad patsientide eest haiglaravil viibimise õiguse eest


"Iga päev näen kedagi, keda oleksime pidanud varem nägema," ütles Judy Knudson, PA-C, MPAS, hospice ja palliatiivne meditsiin, Colorado ülikooli haigla Aurora.

Ta meenutab veteranide asjaajamise (VA) patsienti, keda ta nägi vahetult pärast ravi. Tema vähiravi oli lõppemas ja ta valmistus suremiseks.

Kolm kuud hiljem nägi naine teda kanderaamil haigla saalis. "Ta haaras mu käest ja ütles:" Tänan teid väga kõige eest, mida olete minu heaks teinud! " "

Ta oli naasnud haiglasse surma.

"Ma polnud midagi teinud," sõnas Knudson. "Tundsin end nii halvasti, et ta tänas mind. Tal ei olnud hospitsiat, koduhooldust ega tuge."

Knudsonil on elu lõpul patsientide eest hoolitsemisel palju kogemusi ja ta teadis, et ta ei saa sellist tuge. "Oleksin saanud teha palju rohkem, kui mul oleks olnud õiged teenused. Tundsin, et lasin ta maha," rääkis naine Medscape Meditsiiniuudised.

See patsient ärgitas teda tegutsema ja innustas teda alustama ambulatoorse haiglaravi ja palliatiivravi programmi oma VA haiglas.

"Alustasime edukaks saanud pilootprojekti. Saime piirkondliku tunnustuse laieneda kõigile Kesk-West VA-dele. See mees andis mulle tõuke tõsiseks muutumiseks," rääkis naine.

Tema saavutus VA-süsteemis ajab teisi tegutsema.

Oleme tuvastanud tuhandeid esmatasandi arstiabi, onkoloogia ja geriaatria PA-sid, kes sooviksid jälgida oma patsiente hospidalis.
Holly Pilewski, PA-C

"Oleme tuvastanud tuhandeid esmatasandi arstiabi, onkoloogia ja geriaatria PA-sid, kes sooviksid jälgida oma patsiente haiglaravi," ütles Holly Pilewski, PA-C, Charles George'i veteranide asjade meditsiinikeskus, Asheville, Põhja-Carolina.

Maapiirkondades on see veelgi olulisem, selgitas ta. "Kui teil on see lähedane suhe ja olete neid aastaid jälginud, ei taha paljud patsiendid minna hospidaliteenustele, sest nad ei taha teid oma hooldajana kaotada."

Sellel reeglil on üks erand, tõi Pilewski välja. VA süsteemis saavad PA-d välja kirjutada ja osutada teenust hospitsiseadetes. "Nad on omaenda üksus," ütles ta, "nad ei esita Medicare'ile arveid."

"See on irooniline," lisas Pileski, "et VA valitsuse töötajana saate pakkuda hospitsiteenuseid, kuid valitsuse määrused ei luba meil seda teha väljaspool valitsust."

Uued juhised

Ameerika haiglaravi suuniste neljas väljaanne, mis anti välja selle aasta alguses, tunnustas PA-sid haiglaravi keskuses osalemisega, kuid piiras nende võimet kinnitada oma patsiente hospitsiarstiks ja välja kirjutada.

"Kehtivate reeglite kohaselt saate hospitsit küll teha, aga hospitsit ei saa," sõnas Pilewski. "See ei luba meil tegelikult midagi teha," lisas ta.

See loob tohutu tõkke PA-dele, kes soovivad jätkata oma patsientide hooldamist hospidalis, selgitas Pilewski.

Meditsiini- ja raviteenuste keskused (CMS) on teinud ettepaneku muuta suuniseid, mis annaksid PA-dele õiguse ette kirjutada. Praegu on avatud arutelu. CMS avaldas juhises muudatuse ja kutsus neid muudatusi kommenteerima. Kõne on avatud 27. septembrini.

Onkoloogiaarstide assistentide ühing (APAO) 2019. aastal korraldas iga-aastase sümpoosioni üks või kaks seanssi palliatiivse ja haiglaravi arutamiseks; sel aastal andis planeerimiskomisjon teemale terve päeva.

Pilewski tutvustab järgmise nädala kohtumisel ülevaadet hospice hooldamisega seotud probleemidest.

PA-del pole hospice seadistamisel palju õigusi. See peab muutuma, et saaksime oma patsiente jätkuvalt aidata
Holly Pilewski, PA-C

"Paljud patsiendid ja teenuseosutajad on endiselt segaduses haiglaravi ja palliatiivravi erinevustes," ütles ta. Oma kõnes toob ta koju sõnumi, et kogu haiglaravi on palliatiivne ravi, kuid mitte kõik palliatiivsed hooldused ei ole haiglaravi.

"Praegu pole meil head kohta, kuhu sobiksime haiglaraviga," selgitas naine. "PA-del pole hospice seadistamisel palju õigusi. See peab muutuma, et saaksime oma patsiente jätkuvalt aidata," sõnas ta.

Pilewski selgitas, et lisaks osalevale rollile omavad PA-d oskusi ka hospitsimeeskonna toetamiseks, aidates ägedate sümptomite leevendamisel ja viies läbi silmast silma visiite haiglapakkide uuesti kinnitamiseks.

Knudson ütles, et on väga oluline, et inimesed mõistaksid, et palliatiivne ravi ei ole elu lõpuni osutatav hooldus. Palliatiivne ravi on viis, mis aitab patsiendil ja tema perekonnal haigusega toime tulla.

"Palliatiivravi üle arutledes meeldib mulle seda nimetada toetavaks hoolduseks," selgitas ta. "Selle eesmärk on parandada elukvaliteeti, et iga päev oleks võimalikult hea."

Knudson tõi välja, et onkoloogid viitavad palliatiivravile sageli alles nädal enne surma. Nad ei selgita patsiendile, et palliatiiv ei tähenda surma. "Kuid sellest saab isetäituv ennustus," sõnas Knudson, kui neil on vaja otse haiglaravi juurde hüpata. "Seal saavad nad lõpuks ööpäevaringse hoolduse, sealhulgas õde, tšaplin ja vabatahtlik – multidistsiplinaarne meeskond – kõik tasuta."

Knudson ja Pilewski ei teatanud olulistest finantssuhetest.

Onkoloogiaarstide Assotsiatsioonide Assotsiatsiooni (APAO) 2019. aasta iga-aastane sümpoosion.

Jälgige Medscape'i Facebookis, Twitter, Instagram ja YouTube

Üks kaheksast teismelistest tüdrukutest on seisnud silmitsi reproduktiivse sundimisega


Kayla McKiski poolt
Tervisepäeva reporter

REEDE, 23. august 2019 (HealthDay News) – vapustav arv teismelisi tüdrukuid kogeb suhte kuritarvitamise salakavalat vormi: reproduktiivset sundi.

Teadlaste sõnul mõjutab see ühte kaheksast noorukieas tüdrukust, kes on seksuaalselt aktiivsed.

Reproduktiivne sunn on väärkohtlemise vorm, mille puhul tüdrukut või naist survestatakse rasedusele. Alates meessoost partnerist, kes ähvardab lahkuda, kui tema naissoost partner keeldub oma lapsest, kuni kondoomide aukude tekitamiseni enne seksi, võib sunniviis kujuneda mitmel viisil.

"Reproduktiivne sund on teatud vorm võimule ja kontrollile, mida avaldatakse naiste tervise, seksuaalsuse ja tervishoiualase käitumise mõjutamisel," ütles uuringu kaasautor Michigan State University sotsiaaltöö assistent Heather McCauley. Ta lisas, et avastused tõstatavad laiema rahvatervise teema.

"Meie ühiskond normaliseerib nii sageli tüdrukute ja naiste suhetes esinevaid kuritahtlikke kogemusi, muutes noorte jaoks raskeks tunnistada, et see, mida nad kogevad, pole tervislik," sõnas McCauley.

Teadlased kirjeldasid uut uuringut – see avaldati ajakirja augustinumbris Sünnitusabi ja günekoloogia – seni suurim pilk sellele, kui palju teismelisi tüdrukuid selle survega silmitsi seisab. Enamik reproduktiivse sundi uuringuid on keskendunud noortele täiskasvanud naistele.

Uuringu jaoks analüüsisid McCauley ja tema kolleegid Californias aastatel 2012-2013 kaheksas koolipõhises tervisekeskuses kogutud andmeid 550 seksuaalselt aktiivse tüdruku kohta vanuses 14–19 eluaastat.

Neist 12% teatasid reproduktiivsest sunnist eelneva kolme kuu jooksul, selgus uuringust.

Üldiselt teatas 17% füüsilisest või seksuaalsest väärkohtlemisest ning reproduktiivset sundi kogenud isikutel oli neli korda suurem tõenäosus muud tüüpi väärkohtlemiseks.

Paljudel juhtudel olid vägivallatsejad palju vanemad. Uuring leidis, et tütarlastel, kes puutusid kokku nii reproduktiivse sunni kui ka muude suhete kuritarvitamisega, oli tõenäolisem seksuaalpartner, kes oli vähemalt viis aastat vanem.

Kuigi varasemad uuringud on leidnud rassilisi erinevusi reproduktiivses sunnis – ohvriks langesid mustanahalised naised tõenäolisemalt kui valged, ei teinud see seda, McCauley ütles. Tema meeskond plaanib edasisi uuringuid, et teada saada, miks.

Jätkub

Samal ajal ütles ta, et on oluline, et vanemad ja tervishoiuteenuse pakkujad mõistaksid seda väärkohtlemise vormi ja oskaksid seda ära tunda. McCauley sõnul on selle kõige levinum vorm meespartnerid, kes käivad tüdrukutel ja noortel naistel mitte kasutada rasestumisvastaseid vahendeid.

"Kuna vanemad vestlevad teismelistega seksuaalsuse teemal, võivad nad uurida, kes on kujundanud nende teismeliste arusaama rasestumisvastastest või kondoomide kasutamisest ning kas tutvumispartner on neile öelnud, et nad ei tohi kasutada rasestumisvastaseid vahendeid ega kondoome," sõnas McCauley.

Baltimore'i Johns Hopkins Bloombergi rahvatervise kooli elanikkonna, perekonna ja reproduktiivtervise abiprofessor Charvonne Holliday vaatas leiud üle.

Ta ütles, et kuna teismeliste ja täiskasvanute suhted on väga erinevad, peavad arstid kohandama konkreetseid lähenemisviise noorematele patsientidele. Haridus ja suhtlemine on reproduktiivse sundi piiramise võtmeks ja see algab kodust.

"Oluline on teismeliste tervislike suhete tunnistamine ning teismeliste ja nende vanemate turvaline, avatud dialoog," usub Holliday.

"Kliiniku tasandil peaksid kliiniku arstid rakendama universaalset, traumapõhist sõeluuringut. Lisaks on eluliselt tähtis sekkumine, mis käsitleb tervislike suhete tunnuseid, turvalisema seksi tavasid ning määratleb seksiga seotud väärkohtlemise ja asjakohase nõusoleku," lisas ta.

Nüüd paluvad teadlased meestel oma käitumist selgitada: Miks nad suruvad oma noori partnereid rasestumiseks?

McCauley sõnul on mehed kirjeldanud, et neid motiveerivad muu hulgas "pärandist lahkumise jõud, mineviku parandamine ja inimliku ühenduse soov".

WebMD uudised HealthDaylt

Allikad

ALLIKAD: Heather McCauley, sc.D., Michigan State University Ida-Lansingi sotsiaaltöö kooli abiprofessor; Charvonne Holliday, Ph.D, dotsent, elanikkond, perekond ja reproduktiivtervis, Johns Hopkins Bloombergi rahvatervise kool, Baltimore;Sünnitusabi ja günekoloogia,August 2019



Autoriõigused © 2013-2018 HealthDay. Kõik õigused kaitstud.

Tervisenõuanne: hammaste valgendamise ohutus


(HealthDay News) – hammaste valgendamine on kosmeetiline protseduur, mis võib eemaldada inetuid plekke. Ameerika hambaarstide assotsiatsiooni andmetel on hambaraviprotseduuridest koduste valgendajateni palju turvalisi ja tõhusaid valgendamisvõimalusi.

Enne valgendamist julgustab ADA inimesi:

  • Võtke ühendust oma hambaarstiga. Valgendamine pole kõigile soovitatav.
  • Retseptimüügi korral kasutage ainult selliseid tooteid, millel on ADA aktsepteerimismärk.
  • Ärge kasutage hammaste valgendamiseks majapidamistarbeid.
  • Olge teadlik võimalikust põletikust ja hammaste tundlikkusest, mis võivad järgneda valgendamisele.

Meditsiinilised uudised
Autoriõigused © 2019 HealthDay. Kõik õigused kaitstud.