Imdur vs Nitrolingual Retseptiravi rinnavalu: erinevused ja kõrvaltoimed


Mis ravimid koos Imduriga toimivad?

Imdur võib suhelda sildenafiili, teiste vasodilataatorite, alkoholi, kaltsiumikanali blokaatorite ja orgaaniliste nitraatidega. Rääkige oma arstile kõik kasutatavad ravimid ja toidulisandid. Rääkige oma arstile, kui olete rase või plaanite rasestuda enne Imduri kasutamist; ei ole teada, kuidas see võib lootele mõjutada. Ei ole teada, kas Imdur läheb rinnapiima. Enne imetamist konsulteerige oma arstiga.

Millised ravimid koostoimivad Nitrolingualiga?

Nitrolingual Pumpspray võib suhelda alteplaasi, aspiriini, hepariini, põie või kuseteede ravimitega, vererõhu ravimitega, bronhodilataatoritega, dihüdroergotamiiniga, ergotamiiniga, erektsioonihäirete ravimitega, antidepressantidega, beetablokaatoritega, kaltsiumikanali blokaatoritega, ärritatud soole ravimitega, suukuivust põhjustavate ravimitega, või ravimid psühhiaatriliste häirete raviks. Paljud teised ravimid võivad Nitrolingual Pumpspray'ga suhelda. Rääkige oma arstile kõik kasutatavad ravimid ja toidulisandid. Raseduse ajal tuleb Nitrolingual Pumpspray võtta ainult siis, kui see on ette nähtud. Ei ole teada, kas see ravim satub rinnapiima või kui see võib kahjustada imetavat last. Enne imetamist konsulteerige oma arstiga.

Lapse unerežiimil viibimine autoistmel võib olla surmav


Uudised Pilt: Lapse unerežiim auto istmel võib olla surmavAlan Mozes
HealthDay Reporter

PÄEV, 20. mai 2019 (HealthDay News) – autoistmel on auto ohutum koht väikelapse jaoks. Aga pannes oma lapsele magamiskott kaasaskantavas autosse kodus võib olla surmav, hoiatab uus uuring.

Üle kümne aasta suri Ameerika Ühendriikide ligi 12 000 lapse magamise ajal surma – umbes 3% neist, kui nad olid "lapseistmel istuvas seadmes", näiteks autoistme, jalutuskäru, kiik või lapseistme järgi. Fatality Review ja ennetamise andmed.

Sellistest surmajuhtumitest moodustasid suurema osa – 63% – autoistmed. Ja 10 istekohta 10 autoistme surmast juhtus, kui istet kasutati kui auto väljalülitamist.

"Me olime väga üllatunud, et vähem kui 10% auto istekohtade surmadest juhtus, kui autoistet kasutati autos või teises sõidukis, ja imik oli piisavalt kinni haaratud," ütles uuringu autor dr Jeffrey Colvin. Kansas City lasterahva haigla pediaatriaprofessor, Mo.

"Selle asemel leidsime, et enamik väikelaste surmajuhtumeid auto istekohtades juhtus lapse kodus," lisas ta.

Surmad langevad kokku äkksündinud surma sündroomi (SIDS) ja juhusliku lämbumisega ja / või lämbumisega voodis.

Selle asemel, et muretseda autoistmete ohutuse pärast, ütles Colvin, et vanemad peaksid oma lapsi kaitsma.

Olenemata sellest, kas laps on magamas või ärkvel, on auto istmed autole kõige ohutum koht. Aga kui lapsed on väljaspool sõidukit, peaksid nad magama voodis või pesumasinas, ütles ta.

American Academy of Pediatrics (AAP) juhised ütlevad, et lapsed peaksid magama üksi, seljal, kindlal pinnal ja ilma pehme voodipesu. AAP spetsiifiliselt "takistab istuvates seadmetes magamist".

Aastatel 2004–2014 kogutud andmed näitasid, et peaaegu kaks kolmandikku sellest ajast tingitud unehäiretega seotud surmajuhtumitest oli istuva seadme vale kasutamine.

348 tuvastatud surmajuhtumit esines imikutel keskmiselt 2 kuu vanuselt. Üle kolmandiku (35%) osalesid põrgutaja, kiik või muu sarnane seade ja 2% istekäru.

Kõige rohkem surmajuhtumeid – 219 – hõlmasid lapsi, kes magasid autoistmel. Rohkem kui pooled neist (52%) toimusid vanema kodus. Ainult 10% autoistmete surmadest juhtus, kui istet kasutati "vastavalt juhistele", see tähendab, et samal ajal kaitstes last liikuvas sõidukis, leiti uuring.

Colvini meeskond ei uurinud, miks lahkub väikelapse autoistmel väljaspool sõiduki SIDSi ja juhuslikku lämbumisohtu.

Teadlased kirjeldavad oma järeldusi juulis nr Pediaatria.

New Yorgi Columbia Ülikooli vigastuste epidemioloogia ja ennetamise keskuse direktor dr Guohua Li vaatas läbi tulemused.

Rõhutades, et autoistmed ei ole mõeldud magamisseadmeteks, ütles ta, et teadlased ei tõenda, et vale kasutamine põhjustab imiku surma.

"See uuring pakub mõningaid soovituslikke tõendeid selle kohta, et autoistmete kui magamisseadme vale kasutamine võib-olla oht äkilise ootamatu imiku surma või äkilise imiku surma sündroomi tekkeks, "ütles Li." Kuid see ei tõenda, et autoistmed on nende imikute surmade põhjustajaks või auto iste istumine on ohtlikum kui magamine väikelaste võrevoodi või pesu. "

Li rõhutas, et õigesti kasutas, võivad autoistmed vähendada ohtu, et lapsed ja väikelapsed surevad rohkem kui 50%.

Sellegipoolest nõustus ta siiski, et "on mõistlik harida üldsust auto istmete õigest kasutamisest ning hoiatada vanemaid ja teisi hooldajaid autoistmete kasutamise eest magamisseadmena."

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Kõik õigused kaitstud.

ALLIKAD: Jeffrey Colvin, M.D., J.D., pediaatriaprofessor, lastehoiuhaigla, Kansas City, Mo; Guohua Li, M.D., Dr.P.H., professor, epidemioloogia ja anestesioloogia ning Columbia Ülikooli Mailmani rahvatervise kooli New Yorgis asuva vigastuste epidemioloogia ja ennetamise keskuse asutaja; Pediaatria, Juuli 2019

Arstid, patsiendid, kes võitlevad bensodiasepiiniga


Nicole Lambersonil oli see, mida ta nüüd nimetab "jitters".

Äsja vermitud arstide assistent uues töökohas oli tal raske juhtida stressi, mis kaasneb uue karjääri "ja lihtsalt elu asjadega". Tema arst andis talle retsepti populaarseks ärevusevastaseks ravimiks alprazolaamile, mida tuntakse paremini kui Xanaxit, ja andis juhiseid selle vajadusel võtmiseks.

Kuid Lamberson leidis peagi, et ta ei võitle halveneva ärevuse ja unetuse pärast, kui ta ei kasutanud Xanaxit, mis on osa üldkasutatavate trankvilisaatorite klassist, mida tuntakse bensodiasepiinidena. Kui tema sümptomid halvenesid, nägi ta terapeut, siis psühhiaater. Tal oli diagnoositud depressioon ja ärevushäire, mis tõi kaasa rohkemate ravimite ettekirjutusi. Nad ei aidanud.

Mõne uuringu tegemine tema enda poolt viis teda tema soovitustesse bensodiasepiinide füüsilisest sõltuvusest võitlevate patsientide poolt. Lamberson kuulis, et nad arutasid samu sümptomeid, mida ta oli pidanud.

"Mul oli päris klassikalisi bensodiasepiini küsimusi, kuid ma ei teadnud seda, sest see juhtus aja jooksul nii salakavalalt," ütleb Lamberson.

Lambersoni kogemus pani ta pika tee võõrutama nende ravimite eest. Ta on nüüd bensodiasepiiniinfo koalitsioonide esindaja, kelle liikmed tõstavad patsientide ja arstide häireid nende ravimite kandmise ohtude kohta.

Koos Xanaxiga sisaldavad bensodiasepiinid tuntud kaubamärke nagu rahustav Valium (diazepam) ja teine ​​ärevusevastane ravim Klonopin (klonasepaam). Neid on kutsutud Ameerika teiseks retseptiravimikriisiks pärast opioidide valuvaigistite kasutamise plahvatust. Nad on lahkunud paljudest inimestest, nagu Lamberson, kes püüavad mõista, kuidas nad sattusid silmitsi pikaajalise võitlusega, et anda neile üles – ja nüüd püüavad arstid ja vähemalt üks suur tervisekindlustusandja tõsta bensodiasepiiniretseptide tõusuvoolu.

"On olemas igasuguseid suuniseid, mis eksisteerivad ja neil on juba mõnda aega, et need ravimid näitavad, et need ravimid peaksid piirduma lühiajalise kasutamisega kuni 2 kuni 4 nädalat, välja arvatud äärmuslikel juhtudel," ütleb Lamberson. Ta ütleb, et usub, et neid ignoreeritakse.

Kuna nad suruvad teie organismi kesknärvisüsteemi, põhjustades unisust, kuid rahustavat toimet, on bensodiasepiinid kasulikud ärevuse või unetuse raviks. Kuid neil on ka suur füüsilise sõltuvuse potentsiaal, mida on raske lüüa, isegi kui seda kasutatakse vastavalt juhistele. Sel põhjusel peaksid nad olema ette nähtud säästlikult ja lühiajaliselt, tavaliselt vähem kui 4 nädalat.

Aga jaanuaris toimuv uuring JAMA leidis, et bensodiasepiinide retseptiga lõppenud arstide külastuste arv oli 2003. ja 2015. aasta vahel peaaegu kahekordistunud. Kuigi psühhiaatrite retseptid jäid püsima (ja moodustavad umbes 30% kõigist bensodiasepiini retseptidest), nägid muud tüüpi arstid dramaatiliselt.

Ärevust ja unetust põdevate patsientide arvu suurenemine aitas kaasa bensodiasepiinide suurenenud kasutamisele, nagu ka kroonilise valu ravimi suurenemine. Viska turustamist narkootikumide tootjatelt ja paljudes kohtades ligipääsu puudumist alternatiividele ning bensodiasepiinide kasutamine tõusis kiiresti.

Ja arstid, kes on spetsialiseerunud sõltuvuse ravile, ütlevad, et rohkem inimesi on muutumas sõltuvaks narkootikumide klassist, mida on raske loobuda ja kes ei mängi hästi teistega.

"Bensosiga kaasnevad ohud on segatud opioidide või alkoholi või teiste rahustajatega ja muutuvad seejärel kiiresti surmavaks," ütleb Ameerika Ühendriikide narkomaaniaühingu president Kelly Clark. Kuigi bensodiasepiiniga seotud hädaabikülastuste ja surmajuhtumite suurenemine on sellest ohust teadvustanud, "See ei ole tasemel, mis vajab meie üleannustamise surmade vähendamist."

2018. aasta uuringus leiti, et viimase aasta jooksul kasutas bensodiasepiine umbes 30 miljonit ameeriklast – ja rohkem kui 5 miljonit neist kuritarvitas neid, sageli magamisabina või lihtsalt kõrgeks. 18-25-aastased inimesed kasutasid neid tõenäoliselt vääriti, kuna nad kasutasid neid vastavalt juhistele.

Võimas, kiiresti toimivad ravimid

Erinevalt antidepressantidest, mis võivad võtta mitu nädalat täieliku toime saavutamiseks, lähevad bensodiasepiinid kohe tööle. See muudab need väärtuslikuks abivahendiks, mis aitab inimestel, kellel on tõsine, kurnav ärevus. Kuid nende varjuküljed ilmuvad ka kiiresti.

Laiendatud kasutus põhjustab füüsilist sõltuvust ja võõrutamine inimestelt võib ravimist ja annusest sõltuvalt võtta nädalat või kuud. Kui patsiendid püüavad kalkunilt loobuda, seisavad nad silmitsi tõsiste võõrutussümptomitega, mis võivad hõlmata lihasvalusid, higistamist, nägemise ähmastumist ja depressiooni, samuti deliiriumi hoogu – sama tüüpi hallutsinatsioone ja värisemist, mida mõnikord täheldatakse alkoholi ärajätmisel ja krambihoogudel "see ei pruugi peatuda ja võib põhjustada surma," ütleb Clark.

Ja kasutajad saavad luua ravimi suhtes tolerantsuse, mis nõuab suuremate annuste ületamist, ütleb Marc Fishman, MD, narkomaania psühhiaatri ja Baltimore'is asuva Marylandi ravikeskuse meditsiini direktor.
"Paljude patsientide jaoks halveneb ärevus aja jooksul, kuid bensodiasepiinide all ei ole see parem," ütleb ta. "See taastab tundlikkuse nii, et uus normaalne muutub joobeseisundiks, bensoaineliseks olekuks ja siis vajate rohkem, ja siis vajate rohkem."

Fishman ütleb, et veerand ja kolmandik tema kliinikutest on nüüd ravitud bensodiasepiini sõltuvuse eest. See tõuseb järsult kümnendist tagasi, kui vähem kui 1 patsiendil viiest patsiendist otsis bensodiasepiinide ravi, ütleb ta.

"Just nagu näete peegeldunud epidemioloogiat, näeme seda kliiniliselt – rohkem patsiente võtab rohkem, sattudes raskustesse, kellel on raskusi välja tulla, võttes korduvaid võistlusi," ütleb ta. "Nad detox, nad tunduvad nagu nad teevad hästi, kuid kuud hiljem, nad tagasi, sest nad hakkasid uuesti."

Fishman ütleb depressiooni või ärevuse pärast, esimene ravi peaks olema antidepressandid koos psühhoteraapiaga. Kuid aeg, mis kulub tööle, võib arstidele otsida kiiremat alternatiivi. Ta ütleb, et arstid peavad probleemi ületama, kui nad saavad rohkem teada oma patsientide riskidest, kuid ta lisab: "Raske on öelda, kui patsiendid kannatavad."

Järkjärguline sõltuvus, järkjärguline väljaastumine

Lambersoni puhul tuli tema 5-aastase ettekirjutuse järel tema "valguslampi hetk" – kui ta tunnistas tema probleeme bensodiasepiini kasutamisest. Selleks ajaks oli ta võtnud kaks Xanaxi ja kolme Klonopini annust päevas. Paanikas, liiga kiire katse loobuda narkootikumide taastusravikliinikus "hävitas mu elu," jättes oma enesetapu, ei suutnud töötada ja kahjustada tema sotsiaalset elu. Lõpuks läks ta narkootikume välja psühhiaatri abiga, kes võttis aega probleemi uurimiseks ja ravimi eemaldamiseks aeglaselt.

"Ta vabandas mind. Ma murdsin pisaraid, kui ta seda tegi," ütleb Lamberson. "Ma vajasin seda nii halvasti, kuigi ta seda ei teinud. Ta jäi just segadusse."

FDA tellis bensodiasepiinid 2016. aastal pudelitele märgatava "musta kasti" märgise, et hoiatada nende võimalike ohtlike koostoimete eest opioidvaluvaigistitega.

Selle tulemusel loodi sellised organisatsioonid nagu Lamberson's. Bensodiasepiiniinfo koalitsioon hõlmab patsiente, arste ja teisi tervishoiutöötajaid, et hoiatada ohtudest ja pakkuda ressursse arstidele ja kasutajatele, kellest mõned on "šokeeritud ja väga vihane", et avastada, et nad sõltuvad ravimitest füüsiliselt, ta ütleb.

"Ma ei ütle kunagi, et keegi peaks lõpetama bensodiasepiini võtmise. See on otsus, mis tuleks nende ja nende arsti vahel teha," ütleb Lamberson. "Aga ma arvan, et kõigil peaks olema teavet. Pakume teavet, mida paljud inimesed esialgu ei saanud, isegi retsepti ajal."

Uimastijuhiste suuniste muutmine

Anna Lembke, MD, kes andis häire bensodiasepiinide kohta New England Journal of Medicine ütleb 2018. aastal, et Lambersoni sarnased aktivistlikud patsiendid on aidanud tõsta arstide teadlikkust probleemidest.

"Ma olen püüdnud 20 aastat ületöötamise probleemi vastu võidelda, kuid huvitav on näha inimesi väljaspool meditsiini, kes näevad ennast ülekirjutamise ohvritena, võttes käiku," ütleb psühhiaater ja narkomaaniaravi juht Lembke Kliinik kliinikus Stanfordi ülikoolis.

Ma olen püüdnud 20 aasta jooksul ületöötamise probleemi vastu võidelda, kuid huvitav on näha inimesi väljaspool meditsiini, kes näevad ennast ülekirjutuste ohvritena, võttes käsi.
Anna Lembke, MD, Stanfordi ülikooli narkomaania kliinik

Lamberson ütleb, et tervishoiuteenuste hiiglane Kaiser Permanente's kehtivad juhised bensodiasepiinide määramiseks oma arstidele Washingtoni osariigis on sellised asjad, mida patsiendi pooldajad on otsinud. Kaiser soovitab, et arstid annaksid "väikseima annuse lühima aja jooksul" ja piiraksid seda 2 nädalaga. See ütleb arstidele, et nad ei määra bensodiasepiine patsientidele, kes juba võtavad opioide, ja arutada enne retsepti kirjutamist sõltuvuse riske.

Washington on esimene territoorium, kus Kaiser, mis on nii kindlustusselts kui ka tervishoiuteenuse osutaja, on välja andnud sellised juhised. Ryan Caldeiro, MD, kindlustusandja arstiabi direktor narkosõltuvuse raviks selles riigis, ütleb, et ta kasvas välja 2009. aasta jõupingutustest saada opioidiretseptide käepide.

"Sel ajal teadsime, et bensodiasepiinidega on sarnased probleemid – kasutades rohkem kui kliiniliselt sobivaid ja inimesi, kes neid pikka aega kasutavad," ütleb ta. Selle tulemusel tehti 2014. aastal avaldatud ja perioodiliselt ajakohastatud bensodiasepiinide läbivaatamine ja uued suunised.

Viimases ajakohastatud versioonis, mis avaldati jaanuaris, oli peamine asi, mida me tegime, kui kaasasime riskide pikaajalise parema kirjelduse, ӟtleb Caldeiro. "Parandasime, kuidas toetame jagatud otsuste tegemise vestlusi meie pakkujatele."

Ameerika meditsiiniliit kaalub oma aasta konverentsil bensodiasepiinide ja opioidide ohtude kohta resolutsiooni, milles kutsutakse üles tegutsema, et "hoiatada liikmeid ja patsiente selle rahvatervise probleemi eest."

Lembke sõnul on retsepti numbrid langenud, kuid see on aeglane protsess.

"Ma arvan, et asjaolu, et me ei ole näinud ootamatut ja järsku langust, on tõenäoliselt tingitud asjaolust, et arstid teavad, et inimesed võivad surma bensodiasepiini ärajätmise eest, kui nad järsku lõpetatakse,"

Clark ütleb, et patsiendid peaksid küsima arstilt, kuidas juhtida sellist seisundit nagu ärevus ilma ravimita.

"Nagu iga ravimi puhul, tuleks neid kasutada madalaima annusega ainult nii kaua, kui neid on vaja," ütleb ta. "Ja krooniliste haiguste korral peaksite oma arstiga rääkima, mis on pikaajaline eesmärk. Milline on ravimi võtmise mõte? Millised on riskid ja kasulikkus? Mida võiks muul viisil kasutada kui seda ravimit?"

Allikad:

Nicole Lamberson, arsti assistent; Bensodiasepiiniinfo koalitsioon.

New England Journal of Medicine: "Meie muu retseptiravim."

American Medical Associationi ajakiri: "Ameerika Ühendriikides ambulatoorsete bensodiasepiinide väljakirjutamise mustrid".

Kelly Clark, MD, Ameerika narkomaaniaühing.

Vaimse tervise kliinik: "Bensodiasepiini kasutamine, väärkasutus ja kuritarvitamine: ülevaade."

Marc Fishman, MD, Marylandi ravikeskused.

Psühhiaatrilised teenused: "Bensodiasepiini kasutamine ja täiskasvanute väärkasutamine Ameerika Ühendriikides."

Anna Lembke, MD, Stanfordi ülikooli narkomaania kliinik.

Praegune arvamus psühhiaatrias: "Bensodiasepiini sõltuvuse diagnoosimine ja ravi. "

Pressiteade, FDA: "Opioidanalgeetikumide, retseptiravimite ja bensodiasepiinide uued ohutusmeetmed".

Kaiser Permanente (Washington): "Bensodiasepiin ja Z-ravimi ohutuse juhend".

Ryan Caldeiro, MD, Kaiser Permanente.

Ameerika meditsiiniühingu delegaatide maja, pakutud resolutsioon 508 (A-19).

DNA võib otsustada, kas olete koerte armastaja


Robert Preidt

HealthDay Reporter

KOLMAPÄEV, 21. mai 2019 (HealthDay News) – Kas teie geenides võib olla armastus koerte vastu?

Uued Euroopa uuringud näitavad, et see on pärast seda, kui on võrreldud enam kui 35 000 kaksikpaari geneetilist meikust koera omandiõigusega. Uurijad jõudsid järeldusele, et geneetilised variatsioonid selgitasid rohkem kui poole koera tõenäosusest.

"Me olime üllatunud, et inimese geneetiline meik tundub olevat märkimisväärne mõju sellele, kas nad omavad koera, ütles uuringu autor Tove Fall, molekulaarse epidemioloogia professor Uppsala ülikoolis Rootsis.

"Sellisena on nendel leidudel suur mõju mitmetele erinevatele valdkondadele, mis on seotud koera-inimese suhtlemise mõistmisega kogu ajaloo ja tänapäeva ajal," ütles ta ülikooli uudistes.

Uuringu tulemused võivad selgitada, miks mõned inimesed on "koerad", võrreldes nendega, kellel ei ole lemmikloomi.

"Kuigi koerad ja muud lemmikloomad on kogu maailmas tavalised leibkonnaliikmed, on vähe teada, kuidas nad mõjutavad meie igapäevaelu ja tervist. Võib-olla on mõnedel inimestel suurem sünnipärane kalduvus hoolitseda lemmiklooma eest kui teised," ütles Fall.

Koerad olid esimesed koduloomad ja neil on olnud tihedad sidemed inimestega vähemalt 15 000 aastat. Koerte usutakse, et need soodustavad nende omanike heaolu ja tervist.

"Need leiud on olulised, sest need viitavad sellele, et mõnes uuringus esitatud koera väidetava kasu kohta tervisele võib osaliselt seletada uuritud inimeste erineva geneetikaga," lisas uuringu kaasautor Carri Westgarth, inimese ja looma koostoime lektor. Liverpooli ülikool Inglismaal.

Uuring "ei oska meile täpselt öelda, millised geenid on kaasatud, kuid vähemalt esmakordselt näidata, et geneetika ja keskkond mängivad koera omandi määramisel võrdset rolli", ütles vanemteadur Patrik Magnusson. Ta on epidemioloogia professor Karolinska instituudis Rootsis Solnas ja Rootsi Twin Registry'i juhataja.

Leitud tulemused võiksid aidata mõista "koerte kodustamise sügavat ja salapärast ajalugu", ütles Liverpooli ülikooli inimese paleoökoloogia õppetool Keith Dobney.

"Aastakümneid kestnud arheoloogilised uuringud on aidanud meil luua parema pildi sellest, kus ja millal koerad inimkonnale sisenesid, kuid nüüdisaegsed ja vanad geneetilised andmed võimaldavad meil otseselt uurida, miks ja kuidas," lisas ta.

Uuring avaldati 17. mail ajakirjas Teadusaruanded.

WebMD uudised HealthDay'st

Allikad

SOURCE: Uppsala ülikool, pressiteade, 17. mai 2019



Copyright © 2013-2018 HealthDay. Kõik õigused kaitstud.

Robaxin vs Ultram retseptiravim valu: erinevused ja kõrvaltoimed


Kas Robaxin ja Ultram on sama?

Valu raviks kasutatakse Robaxini (metokarbamooli) ja Ultrami (tramadooli).

Robaxini kasutatakse spetsiaalselt skeletilihaste seisundite, nagu valu või vigastuste raviks.

Robaxin ja kuuluvad erinevatesse ravimiklassidesse. Robaxin on lihasrelaksant ja Ultram on valuvaigisti (analgeetikum) sarnane opioidiga (narkootiline).

Sarnased Robaxini ja Ultrami kõrvaltoimed on maoärritus, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, peavalu, koordinatsiooni kadumine, pearinglus, ketramine, uimasus või nahalööve.

Robaxini kõrvaltoimed, mis erinevad Ultram'ist, on punetus (soojus, punetus või väsimuse tunne), segasus, mäluprobleemid, tasakaalu kaotus, nägemise hägustumine, kahekordne nägemine, silmade punetus, peapööritus, unehäired (unetus), ninane nina, või sügelus.

Ultrami kõrvaltoimed, mis erinevad Robaxinist, on agitatsioon, närvilisus, ärevus, krambid (krambid), hallutsinatsioonid, palavik, kiire südame löögisagedus, üliaktiivsed refleksid, kõhulahtisus ja minestamine.

Nii Robaxin kui ka Ultram võivad suhelda alkoholi ja teiste ravimitega, mis muudavad teid uniseks või aeglustavad teie hingamist (unerohud, narkootikumid, retseptiravimid, lihaste lõdvestajad või ärevuse, depressiooni või krambihoogude ravimid).

Robaxin võib samuti mõjutada püridostigmiini, donepesiili, galantamiini, rivastigmiini või takriini.

Ultram võib samuti mõjutada monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid (MAOI), antibiootikume, seenevastaseid ravimeid, südame- või vererõhu ravimeid, krambivastaseid ravimeid või ravimeid HIV-i või C-hepatiidi raviks ning ravimeid Parkinsoni tõve, migreenipeavalude, tõsiste infektsioonide raviks või iiveldus ja oksendamine.

Ärge lõpetage Ultrami kasutamist äkki või teil võib olla ebameeldivaid võõrutussümptomeid.

Millised on Robaxini võimalikud kõrvaltoimed?

Robaxini sagedased kõrvaltoimed on:

  • maoärritus,
  • iiveldus,
  • oksendamine,
  • punetus (soojus, punetus või väsimustunne),
  • kõhukinnisus,
  • peavalu,
  • segadus
  • mäluprobleemid,
  • tasakaalu või koordineerimise kaotamine, t
  • ähmane nägemine,
  • topeltnägemine,
  • silmade punetus,
  • kergemeelsus,
  • pearinglus,
  • ketramine
  • unisus,
  • unehäired (unetus),
  • kinnine nina,
  • sügelus või
  • lööve, eriti esimestel päevadel, kui teie keha selle ravimiga kohaneb.

Rääkige oma arstile, kui teil tekib tõsine Robaxini kõrvaltoime, sealhulgas:

  • palavik,
  • külmavärinad,
  • gripi sümptomid,
  • aeglane südame löögisagedus,
  • tunne, nagu sa võiksid minema,
  • krambid (krambid) või
  • kollatõbi (naha või silmade kollasus).

Millised on Ultrami võimalikud kõrvaltoimed?

Ultrami sagedased kõrvaltoimed on:

  • agitatsioon,
  • närvilisus,
  • ärevus,
  • krambid (krambid), t
  • nahalööve,
  • pearinglus,
  • ketramine
  • hallutsinatsioonid,
  • palavik,
  • kiire südame löögisagedus,
  • üliaktiivsed refleksid,
  • iiveldus,
  • oksendamine,
  • kõht korrast ära,
  • kõhulahtisus,
  • kõhukinnisus,
  • koordineerimise kaotamine,
  • peavalu,
  • unisus ja
  • minestamine.

Mis on Robaxin?

Robaxin (metokarbamool) on lihasrelaksant, mida kasutatakse koos puhke- ja füsioteraapiaga skeletilihaste seisundite, nagu valu või vigastuste raviks.

Mis on Ultram?

Ultram on tugev retseptivalu ravim, mis sisaldab opioidi (narkootilist), mida kasutatakse juhtiv valu
täiskasvanutel, kui teised valuvaigistid, nagu valuvaigistid, mis ei ole opioidid, ei ravi teie valu piisavalt hästi või teie
ei talu neid. Ultram on opioidvalu ravim, mis võib põhjustada üleannustamise ja surma. Isegi kui võtate annuse õigesti
teile on määratud opioidisõltuvuse, kuritarvitamise ja väärkasutuse oht, mis võib põhjustada surma.

Terviseprojekt: relvade turvaline säilitamine


(HealthDay News) – Igal aastal on tuhanded inimesed Ameerika Ühendriikides relvade poolt vigastatud või tapetud, ütleb KidsHealth. Kui otsustate hoida oma relva oma kodus, võib õige ladustamine aidata teie pere turvaliselt hoida.

Kui teil on kodus relv, kutsub KidsHealth:

  • Hoidke relv maha ja lukustage.
  • Lukustage kuulid relvast eraldi.
  • Peida mõlema hoiukoha klahvid.

KidsHealth märgib, et parim viis relvavigastuste vältimiseks on vältida nende relvade hoidmist teie kodus.

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Kõik õigused kaitstud.

Kolorektaalse vähi sõeluuringu ajastamine vaidlustati


SAN DIEGO – Soovitus vähendada kolorektaalvähi sõeluuringute vanust keskmise riskiga täiskasvanutel 45 aasta jooksul, mille on välja andnud American Cancer Society (ACS) eelmisel aastal, võib tervishoiuressursside raiskamine põhjustada spetsialistide hoiatamist.

"Ma kahtlustan, et me näeme palju terveid 45-aastaseid lapsi – nagu kalee söövad maratonid – katsetatakse," ütles Robert Schoen, Pittsburghi ülikoolist.

Kuigi vähktõve esinemissagedus kasvab alla 50-aastastel inimestel, siis selle uue 5-aastase kohordi lisamine neelaks nii palju ressursse, võiks "välja tõrjuda" vanemaid inimesi, kes seda rohkem vajavad.

Selle asemel, Schoen – koos David Liebermaniga, MD, Portlandis asuvast Oregoni Tervishoiuteaduste Ülikoolist – ütleme, et sõelumine peaks algama 50 aastat, kui isikul ei ole kõrgenenud kolorektaalse vähi riski. Kaks spetsialisti esitasid oma seisukoha siin seedetrakti haiguse nädalal 2019.

Kolorektaalse vähi üldine esinemissagedus kasvab kogu maailmas ja sellega seotud surmajuhtumite arv hakkab hüppama 861 000-lt 2018. aastal 1,1 miljonini 2030. aastaks, teatas Schoen.

Kuid isegi selle suurenemise korral on 45–49-aastaste esinemissagedus ikka veel vaid pooled 50–54-aastastest inimestest, ütles Schoen.

Kõige tõhusam aeg sõelumise alustamiseks on olnud arutelu küsimus.

USA ennetava teenistuse töörühm (USPSTF) hindas 1000-aastaste vanuserühmas eluaegseid tulemusi. Elu päästmiseks vajalike kolonoskoopiate suurenemise ja nooremat lähtepunkti toetavate andmete puudumise põhjal kinnitas USPSTF kolorektaalse sõeluuringu alates 50-aastastest.

USPSTF-i hinnangulised eluaegsed tulemused 1000-aastaste vanuserühmas
Tulemus Sõelumine alates
45–75 aastat, n
Sõelumine alates
50–75 aastat, n
Vajalikud on eluaegsed kolonoskoopiad 4928 4101
Eluaastaid salvestati 263 248
Surmad on ära hoitud 23 22

Seevastu ACS-mudelid, mis arvasid, et elu on päästetud rohkem kui USPSTF-i mudel, kuid mis vajavad rohkem eluaegset kolonoskoopiat, viisid soovituse, et sõelumine algab 45 aastat (CA Cancer J Clin. 2018; 68: 250-281).

Schoen esitas võrdluse 10-aastaste intervallidega tehtud kolonoskoopiate kolme stsenaariumi kulude ja tulude kohta: sõelumine alates 45-aastastest; sõelumine, mis algab 55-aastasena igaühele, keda praegu ei vaadata; ja sõelumine alates 65-aastastest igaühele, keda praegu ei vaadata.

Võrreldes praeguse praktikaga – 50-aastaselt algava skriiningu ja paljude inimeste skriinimisega – sõelumise aja vähendamine suurendaks tervishoiukulusid ja säästaks vaid mõnda elu, tulemused näitasid. Seevastu varjatud vanemate inimeste testimine mitte ainult ei säästa rohkem elusid, vaid säästaks raha, sest nii palju vähem inimesi vajaks vähiravi.

"See on tõhusam kasutada ressursse, et taotleda mittekuvatud," ütles Schoen.

Sellegipoolest võib varakult läbi viidud sõelumine olla riskantsete inimeste jaoks kulutasuv, ütles Lieberman. "Esimene samm on mõista, kes on ohus ja milline on nende isikute sekkumine."

Kõrge riskiga patsiendid

Ei ole selge, miks 1965. aastal või hiljem sündinud inimestes suureneb kolorektaalvähk, selgitas ta. See võib kaasa tuua eluviisi, antibiootikumide suurenenud kasutamist, tööstusliku toiduainete töötlemist, põletikku ja atoopiat, ümbritsevat kiirgust ja muid keskkonnaalaseid kokkupuuteid.

On selge, et geenid mängivad rolli, ütles ta. Risk on rohkem kui kaks korda kõrgem kolorektaalse vähiga diagnoositud ühe esimese astme sugulase ja kahe esimese astme sugulaste üle neljakordselt kõrgema riskiga. Mustad inimesed on suurema kolorektaalse vähi riskiga kui Ameerika Ühendriikide üldpopulatsioonis.

Lieberman ütles, et esmatasandi arstid ja gastroenteroloogid peaksid alustama perekonna ajalugu 40-aastaselt. Madalate seedetrakti sümptomite, nagu verejooks, hoolikas hindamine võib tuvastada alla 50-aastaseid patsiente, kellel on suur risk.

Suitsetamist ja suure kehamassi indeksit tuleks uurida riskiteguritena, kuid aspiriini või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist tuleks uurida riskiteguritena. Premenopausaalsetel naistel on vähenenud risk, märkis ta.

Samal ajal on käimas uuringud, et arendada geneetilisi teste, et tuvastada kõrge riskiga inimesi.

Pärast ettekannet soovitas publiku liige, et kui skriinimine toimub kolonoskoopiast odavamate meetodite abil, võib madalam vanus elusid päästa, kuid mitte suurendada kulusid. "Ma ei usu, et 45-49-aastaste sõeluuringute eitamine ei tee midagi, et suurendada vanade inimeste sõeluuringuid," ütles ta.

Schoen ja Lieberman ei ole avalikustanud olulisi finantssuhteid.

Seedetrakti haigusnädal (DDW) 2019: istung 4075. Esitati 20. mail 2019.

Jälgi Medscape'i Facebookis, Twitter, Instagram ja YouTube

Kas DIY päikesekaitseprillid on ohtlikud? – WebMD


KOLMAPÄEV, 21. mai 2019 (HealthDay News) – huvi koduste päikesekaitsetooteid vastu on kuum, kuid paljud neist ei tee endale tõhusat päikesekaitset, uus hoiatus hoiatab.

Teadlased leidsid, et ainult umbes üks kolmandik kodus valmistatud päikesekaitsetooteid populaarses teabe jagamise veebisaidil Pinterest määras kindlaks, kui palju päikesekaitsetegurit (SPF) iga "looduslik" päikesekiirendus sisaldas. Mõnel juhul on SPF-i sisaldus nii madal kui 2 – tunduvalt madalam soovitatud juhistest enneaegse vananemise ja nahavähi ennetamiseks.

Üldiselt ei suutnud umbes seitse päikesekaitsetoodete retseptidest kaitsta nahka ohtlike ultraviolettkiirguse eest, leiti uuringu autorid.

"See on suurepärane märk sellest, et tarbijad pööravad tähelepanu nende toodetele," ütles uuringu autor Julie Merten. Ta on Põhja-Florida ülikooli Brooks Health College'i dotsent.

Aga ta ja tema kolleegid hoiatavad do-it-yourselfers'i, et nad oleksid teadlikud sellest, et kui "nad kasutavad Pinterestiga oma päikesekaitsetoodete valmistamiseks, siis veenduge, et see on tõeline lairibaühenduse kaitse"

Erinevalt kaubanduslikest päikesekaitsetoodetest ei ole Pinterest retsepte testitud ega reguleeritud ning need võivad kahjustada, Merten ja teised ütlesid.

Merten tunnistas, et mõningate kaubanduslike päikesekaitsetoodete, sealhulgas reefi elupaikade hävitamise ja hormoonit häirivate kemikaalide kohta on "õigustatud muresid". Need "sobituvad ühiskondliku nihkega looduslike ja mahepõllumajanduslike toodete suunas", märkis ta.

Hiljuti tõstatas California ülikooli San Francisco (UCSF) uuring nelja ühise kaubandusliku päikesekaitsetoodete kemikaali: oksübensooni, avobensooni, oktokrüleeni ja ecamsule.

Leiti, et kõik neli kemikaali on kasutajate verevooludesse jõudnud tasemel, mis ületab USA toidu- ja ravimiameti ohutuse künniseid.

UCSF-i uurimisrühm ei jõudnud siiski järeldusele, et kellegi tervis oli ohus. Ja mõned eksperdid usuvad, et FDA poolt heakskiidetud päikesekaitsevahendite vähivastased ja vananemisvastased eelised kaaluvad üles kõik võimalikud probleemid.

Üks nendest ekspertidest on dr Steven Wang, dermatoloogia direktor Memorial Sloan Kettering Cancer Centeris, Basking Ridge'is, N.J.

"Seal on tonni teaduslikke andmeid, et päikesekaitsetoodete SPF vähemalt 15 vähendab riski nii melanoomide ja lamerakuline vähk, ja takistab kortse ja pigmentatsiooni. See on kasu," ütles Wang.

Cannondale'i Treadwelli tehnilised omadused toovad uue rõõmu vabaajarattasõidule



Vanuses, kus ebikesed on kõik raev ja paljud inimesed soovivad oma jalgrattaga sõita, soovib Cannondale meile meelde tuletada, kui lõbus on sõita. Ettevõtte uus Treadwelli mudel, mis avati teisipäeval, 21. mail, on loodud selleks, et tekitada rõõmu ja vabadust, mida me kõik tundsime lastena, kui hakkasime esimest korda sõitma. Treadwell pakub põnevat segu nii lihtsast kui ka keerukast, pakkudes tehnoloogilisi omadusi, mis mitte ainult ei paranda jalgratta omandamise kogemust, vaid ka mõned väljakutsed.

Cannondale'i eesmärk koos Treadwelliga on meelitada alguses sõitjaid, pakkudes samal ajal veteranidele jalgratturitele midagi veenvat. Jalgratta disain on ligipääsetav, mugav ja mitmekülgne. Kerge ja krapsakas, Treadwell on suurepärane võimalus igapäevaseks pendeldajaks, kuid töötab hästi naabruses asuvate juhuslike sõitude või jooksvate tööde puhul. Selle üheksa-käiguline käigukast on paaris hästi ühendatud Tektra hüdrauliliste ketaspidurite ja laiemate Maxxis rehvidega, et sõita sujuvalt, isegi mägedes ronides või laskudes. Cannondale'i spetsiaalselt loodud Treadwelli iste on mõeldud nii lühikeste kui ka pikemate reiside jaoks, samal ajal kui jalgratta geomeetria on loodud selleks, et mahutada erinevaid rattureid ja ratsutamisstiile. Lühidalt öeldes on tegemist jalgrattaga, mis on ehitatud paljude ratturite jaoks.

Ära lase Treadwelli lihtsa välimuse vältel lollida, sest selle all peidetud on nutikas, kogenud andur, mis on erinevalt sellest, mida me jalgratta juures selle hinnaga näinud oleme. Cannondale'i uus ratasandur on intelligentne jälgija, mis salvestab automaatselt kiiruse, kauguse, aja ja muud jalgrattaga sõitmisega seotud muutujad. Erinevalt enamikust teistest seda tüüpi anduritest salvestatakse andmed tegelikult seadme enda pardal, mis tähendab, et ratturid ei pea töötama selle nutitelefoni, GPS-kella ega muud seadet. Andur tuvastab uue sõidu alguse ja alustab andmete salvestamist.

See tähendab, et Treadwell ühendab oma nutitelefoni kenasti Cannondale'i rakenduse kaudu, mis on saadaval iOS-i ja Androidi jaoks. Kui rakendus on installitud, saavad ratturid täieliku juurdepääsu oma sõiduteabele ja saavad isegi kasutada oma mobiilseadet jalgrattaga arvutina, mis on veelgi lihtsam Cannondale'i Intellimount-süsteemiga. See võimaldab Treadwelli omanikel oma telefonid kiiresti ja lihtsalt jalgratta külge kinnitada, kuid lahti ühendada, kui ei sõida. Samuti hoiab see nutitelefoni kindlalt paigal, et hõlbustada sõitmise ajal selle funktsioone.

Cannondale App teeb palju enamat kui lihtsalt sõidumõõdikute salvestamist. Näiteks võib see meelde tuletada ka Treadwelli omanikele, kui on aeg rutiinse hoolduse jaoks, ja soovitada Cannondale volitatud edasimüüjaid. Samuti on see laaditud kasutaja käsiraamatute ja videomaterjalide abil, säilitades samas sobiva teabe, peatamis- ja osade numbrid, hooldusajaloo ja palju muud. Rakendus registreerib jalgratta garantii automaatselt, kui see on esimest korda seotud.

Meil on olnud võimalus võtta Treadwell spinile ja leidis, et see on linnaelamute jaoks uskumatult lõbus ja krapsakas jalgratas. Cannondale'i pardatehnoloogia on võrdselt kaalukas, pakkudes üllatavale hulgale teabele ja mugavusele oma nutitelefoni lihtsasse navigeerimisrakendusse. Kõik see aitab muuta selle jalgratta rohkem kui selle osade summa, luues mudeli, mis peaks pöörduma suure hulga ratturite poole.

Selle jalgratta saamiseks rohkemate inimeste kätte hindas Cannondale Treadwell 3 hinnaga 635 dollarit, samal ajal kui Treadwell 2 hüppas 750 dollarini. Samal ajal hinnatakse tipptasemel Treadwell EQ-d hinnaga 950 dollarit, kuid see on varustatud eesriiuliga ja rattaripudega. Erinevatel mudelitel on unikaalsed komponentide komplektid ja värvivalikud ning mõlemal on „Remixte” versioon, millel on veidi muudetud geomeetria.

Cannondale Treadwell on nüüd saadaval. Lisateabe saamiseks külastage ametlikku veebisaiti.