Reynolds American Files FDA ülevaate jaoks e-sigaretist


(Reuters) – British American Tobacco Plc üksus Reynolds American Inc sai reedel esimeseks suurettevõtteks, kes kinnitas, et on esitanud USA toidu- ja ravimiametile ülevaate oma e-sigaretitoodetest, edestades turuliidrit Juul Labs Inc.

Reynolds American ütles, et selle Vuse e-sigaret tarnib nikotiini kassettpõhise aurusüsteemi kaudu ja soovib täiskasvanud suitsetajatele pakkuda "seaduslikku alternatiivi põlevatele sigarettidele".

Ettevõtte sõnul on ta tervishoiuregulaatorile esitanud üle 150 000 lehekülje dokumentatsiooni, mis sisaldab teavet oma toote koostise, kujundamise ja tootmisprotsessi kohta, samuti ohutusandmeid.

E-sigarettide kasutamise teismeliste arvu suurenemine ja vapsimisega seotud salapärase kopsuhaiguse puhkemine, mis on nõudnud vähemalt 29 inimelu, on ajendanud seadusandjaid uurima võimalusi nende toodete tootmise ja turustamise kontrollimiseks.

Tööstuse reguleerimiseks esitas FDA eelmisel kuul ettepaneku võtta vastu reegel, mis aitab lõpuleviimisel tagada, et e-sigarettide müügiloa taotlused sisaldavad teavet nende potentsiaalse kahjustamise või rahvatervise hüvanguks.

USA ringkonnakohtu kohtunik Marylandis andis juulis korralduse, millega kohustatakse tubakatoodete valmistajaid, sealhulgas e-sigarettide valmistajaid, esitama avaldused 12. maiks 2020.

Trumpi administratsioon esitas septembris ka plaani eemaldada poelettidelt kõik maitsestatud e-sigaretid, osutades näpuga magusatele maitsetele, mis olid miljonid lapsed nikotiinisõltuvusse tõmmanud.



Kas kahtlustatakse melanoomi? Hankige teine ​​arvamus spetsialistilt, uuring ütleb


REEDE, 11. oktoober 2019 (HealthDay News) – melanoom on kõige surmavam nahavähi tüüp ja uue uuringu kohaselt saab kahtlase kahjustuse diagnoos täpsuse, kui pardale võetakse spetsialist patoloog.

Paljusid melanoomiga patsiente diagnoosivad esmalt üldarstid, dermatoloogid või plastikakirurgid. Kahtlustatava kahjustuse biopsiaproov võidakse seejärel edasiseks diagnoosimiseks saata üldise patoloogi juurde, selgitas Los Angelese California ülikooli (UCLA) Jonssoni põhjaliku vähikeskuse meeskond.

Spetsiaalse nahakahjustuste väljaõppe saanud patoloogilt – dermatopatoloogilt – teise arvamuse saamine annab aga kõige täpsemad tulemused, leidis uus uuring.

"Diagnoos on kogu muu ravi aluseks," ütles uuringu kaasjuht dr Joann Elmore, meditsiiniprofessor ja vähikeskuse teadur.

Tema meeskond märkis, et kõigist patoloogia valdkondadest on nahakahjustuste ja vähktõve biopsiate analüüsil diagnostiliste vigade määr kõrgeim. Need vead võivad mõjutada miljonite patsientide elu igal aastal.

"Nende biopsiate teine ​​ots on tõelised patsiendid: patsiendid, kes vastavad hilisõhtustele ärevust tekitavatele telefonikõnedele, kui teatame neile oma diagnoosist; patsiendid, kellele tehakse invasiivseid operatsioone; patsiendid, kes kaaluvad oma järgmisi kliinilisi samme," ütles Elmore UCLA-s. pressiteade.

"Kõik patsiendid väärivad täpset diagnoosi. Kahjuks on naha biopsiaproovide hindamine ja diagnoosimine arstide seas keeruline ning varieeruv." Lisas ta.

New Yorgi Lenox Hilli haigla dermatoloog dr Michele Green nõustus.

"Nahavähi diagnoos võib olla tohutu," ütles Green, kes uues uuringus ei osalenud. "Antud diagnoosi täpsuse tagamiseks on oluline, et patsiendid tunneksid patoloogi väljaõpet oma proovi ülevaatamiseks."

Elmore'i meeskond leidis oma uurimistöös, et teise arvamuse saamine patoloogidelt, kes on tunnistusega pardal või kellel on dermatopatoloogia koolitused, võib melanoomi diagnoosi täpsust oluliselt suurendada.

Uuringus osales 187 patoloogi – 113 üldpatoloogi ja 74 dermatopatoloogi -, kes uurisid 240 naha biopsiakahjustuse proovi. Kahjustuste valesti klassifitseerimise määr oli madalaim, kui esimene, teine ​​ja kolmas ülevaataja olid alamspetsialistidega koolitatud dermatopatoloogid.



USA valitsus soovitab patsientidel opioidseid valuvaigisteid eemaldades olla ettevaatlik


Reede, 11. oktoober 2019 (HealthDay News) – vastavalt neljapäeval avaldatud uuele USA tervishoiu- ja inimteenuste osakonna juhendile peaksid arstid olema kroonilise valu all kannatavate patsientide opioidivaluvaigistitest ettevaatlikumad.

Soovitus on vastus murele, et paljud arstid on liiga kiiresti peatanud opioidiretseptid ja jätnud patsientide sõnul mõnel juhul isegi patsiendi oma praktikast välja. The New York Times.

2016. aastal avaldasid USA haiguste tõrje ja ennetamise keskused juhised, milles kutsuti esmatasandi arstiabi arste üles opioide määrates olema ettevaatlikumad.

Viimased juhised käsitlevad selle võrrandi teist poolt, sealhulgas visandavad võimaliku kahju patsientidele, kes järsku lõpetavad opioidide võtmise, ning selgitavad faktoreid, mida tuleks kaaluda ja milliseid meetmeid tuleks võtta enne patsientide ravimisest vabastamist. Ajad teatatud.

Meditsiinilised uudised
Autoriõigused © 2019 HealthDay. Kõik õigused kaitstud.





KÜSIMUS

Meditsiiniliselt tähendab termin "müalgia" millist tüüpi valu?
Vaadake vastust



Intraokulaarsete läätsede operatsioonijärgne reguleerimine hoiab lubadust


SAN FRANCISCO – silmaarstid, kes pingutavad praegu kataraktioperatsiooni saavate patsientide silmasisese läätse võimsuse arvutamise parandamise nimel, peaksid vaatama sarvkesta, kuid tulevikus võiksid seda teha postoperatiivselt reguleeritavad läätsed, ütlesid eksperdid siin 2019. aasta Ameerika Oftalmoloogiaakadeemias. Iga-aastane koosolek.

Praegu on ainult 70% kuni 80% kataraktioperatsioonidest täpsed ± 0,5 D täpsusega täpsustatud piirides, ütles MD Douglas Koch Houstoni Baylori meditsiinikolledžist. Ja keeruliste silmade hinnad on veelgi halvemad.

Kuid "üks asi, mida saame oma praktikas kõige rohkem teha, on sarvkest," ütles ta.

2008. aastal hindas üks teadlane, et läätse efektiivne asukoht moodustas 35% vigadest, telje pikkus 27% ja murdumine 17% (J katarakti murdumise kirurg. 2008; 34: 368-376).

Kuid see on muutunud, ütles Koch, sest optilised biomeetrid – nagu optiline või kiirgusallikaga biomeetria – on varem kasutatud omadest nii täpsemad, et teljepikkus pole enam oluline veaallikas.

Läätse efektiivne asend ja murdumine on endiselt olulised tegurid, kuid sarvkesta eesmine ja tagumine pind satuvad ka segu, lisas ta.

Silmasisese läätse arvutamise probleemidega tegelemiseks selgitas ta, et valemid tuleks liigitada mehhanismi järgi: geomeetriline optika, mis erinevad objektiivi efektiivse asendi arvutamiseks kasutatavate muutujate arvu järgi; kiirte jälgimine; tehisintellekt; ja kombineeritud valemid.

"Kõigi nende valemite ühine eesmärk on ühel või teisel viisil objektiivi efektiivse asendi arvutamine või kompenseerimine," ütles Koch.

Põhimõtteliselt peaks kiirjälgimine toimima kõige paremini, sest see hõlmab sarvkesta või siirdatud läätse kõiki aspekte, kuid see pole nii olnud. Kuna igal silmapiirkonnal on ainulaadne murdumisnäitaja, võib telgpikkuste segmenteerimine parandada täpsust nii pikkade kui ka lühikeste silmadega, selgitas ta.

Võime selle operatsioonilauale naelutada, kuid siis võib see patsiendi paranemisel muutuda.

Operatsioonieelne ja operatsioonijärgne optilise koherentsuse tomograafia on näidanud, et läätse efektiivne asend nihkub ettearvamatult, ühe uuringuga dokumenteeriti 17,6% -l silmadest eeskambri sügavuse nihe 1 tunnist kahe kuuni rohkem kui 1 mm (J katarakti murdumise kirurg. 2018; 44: 642-653).

"Võime selle operatsioonilauale naelutada, kuid siis võib see patsiendi paranemisel muutuda," ütles Koch.

Lühikesed silmad (<22 mm) on eriti väljakutsuvad, tõi ta välja, sest väike nihe annab palju murdumisnäitajaid.

LASIK-järgsed silmad on ka "põrunud" 70-protsendilise edukuse määra vastu, ütles Koch ja keratokonus on veelgi suurem väljakutse. Mida järsem on sarvkest, seda suurem on hüperoopiline viga.

"Meil on vaja rohkem kui ühte mõõtmist ja me peame kontrollima oma lähteandmete kvaliteeti enne, kui kasutame neid oma arvutustes," ütles ta. Sarvkesta kõveruse mõõtmiseks võib kasutada multifoneeritud valgusdioode, soovitab ta.

Kuna väljatöötamisel on mitmesuguseid uusi objektiivitüüpe, muutub operatsioonijärgne kohandamine tõenäoliselt tavapäraseks, ütles Koch. "Need on põnevad tehnoloogiad meie tulemuste parandamiseks."

Operatsioonijärgne kohandamine

Silmasisese läätse kategooriat on kolm, mida saab operatsioonijärgselt reguleerida, selgitas kohtumisel Saksamaa Bochumi ülikooli silmahaigla doktorikraadiga doktor Burkhard Dick.

Toite reguleerimise jaoks on vaja sekundaarseid protseduure kahes kategoorias: mitmekomponentsed, mehaaniliselt reguleeritavad ja korduvalt reguleeritavad läätsed; ning magnetiliselt reguleeritavad ja vedelkristallklaasid koos juhtmeta juhtimisega. Seevastu femtosekundilist laserit, kahe footoni keemiat ja valgustundlikke läätsi saab reguleerida mitteinvasiivselt.

"Mitmekomponentne tehnoloogia on enam-vähem mõeldud konkreetsete näidustuste jaoks," ütles Dick. Laser-indutseeritud murdumisnäitaja muutuse (LIRIC) uuringud on väljatöötamisel ja "käimas on kliinilised uuringud", teatas ta. Kahe footoni lähenemisviis on töötanud küülikukatsetes, lisas ta.

Lisaks "täiustatud valgustundliku läätse tehnoloogiaga alustati just Euroopas kommertstööstuses suure eduga. Ma arvan, et see pakub suurepäraseid võimalusi murdumisnähtude parandamiseks", ütles ta.

Reguleeritava valgustusega läätse (LAL 2.0) uus versioon on 13,0 mm kokkupandav kolmeosaline silikoonlääts, millel on parendatud ultraviolettvalguse neeldumine ja millele on siirdatud patenteeritud injektor, ehkki sisselõike laius on alla 2,75 mm.

DAL ütles, et LAL 2.0 saab reguleerida laiendatud teravustamissügavuseni või korrigeerida lühinägelikkust või hüperoopiat kuni 2 D-ni. Seda saab kasutada individuaalselt kohandatud mini-monovisiooni saavutamiseks ja negatiivse asfäärilisuse esilekutsumiseks.

Prospektiivses uuringus implanteerisid Dick ja tema kolleegid läätse 100-le silmale 50-st patsiendist, kellel oli enne operatsiooni keratomeetriline astigmatism 0,5–3,0 D. Nad leidsid, et pärast läätsede kohandamist oli rohkem patsientidel 20/20 korrigeerimata kauguste nägemisteravust kui varem (73% vs 33%).

Koch teatas finantssuhetest ettevõtjate Alcon, CAPSULaser, Carl Zeiss Meditec, Ivantis, Johnson & Johnson Vision, PerfectLens ja Vivioriga. Dick teatas finantssuhetest Allergeni, Avedro, Bausch + Lombi, Carl Zeiss Mediteci, Johnson & Johnson Visioni, Johnsoni ja Johnsoni, Oculus Surgicali, Oculuse, Optical Express AG, Polytech-Domilens'i ja RxSight'iga.

Ameerika Oftalmoloogiaakadeemia (AAO) 2019. aasta aastakoosolek. Esitatud 11. oktoobril 2019.

Jälgige Medscape'i Facebookis, Twitter, Instagram ja YouTube



Tserebraalse halvatusega tüdruk astub 1. abistamata samme


Texase ema helistab oma noorele tütrele kangelaseks pärast seda, kui 6-aastane mees tegi oma esimesed sammud ilma jalutaja või traksideta – ja emotsionaalse hetke video on läinud viiruslikuks.

Lovely Johnson postitas Facebooki video oma tütre võidukäigust möödunud reedel, kus see on juba üle 59 000 aktsia. Tema väikese tüdruku nimi on Armastus ja tal on ajuhalvatus – elukestev seisund, mis mõjutab teie liikumist, tasakaalu ja rühti.

"Ta otsustas tõusta ja proovida kõndida ilma oma jalutaja ja traksideta," kirjutab Johnson postituses. "Minu kangelane pole keegi minust vanem, see on minu 6-aastane printsess."

"Olen oma lapse üle nii õnnelik ja loodan, et see video inspireerib kõiki ajuhalvatusega lapsi seal," kirjutab ta järelmeetmes.

"Õnn ja uhkus, mida väike tüdruk kõndides üles näitab, on imeline näha," ütleb WebMD vanemmeditsiini direktor Arefa Cassoobhoy, MD. „Tema lugu osutab varajase tegevuse tähtsusele, et maksimeerida lapse võimet teha igapäevaseid asju ja olla iseseisev. CP-ga lapsed vajavad edu saavutamiseks mitte ainult kõndimise, rääkimise ja söömise, vaid ka nende akadeemilise, sotsiaalse ja emotsionaalse kasvu õnnestumiseks terviklikku lähenemist. Siin näeme terapeutide ja teiste meditsiinitöötajatega tegeleva toetava pere eeliseid. ”

CNN väidab, et Love oli 4-aastane, kui tal diagnoositi tserebraalparalüüs. Enne kõndija ja ratastooli vastuvõtmist eelmisel aastal oli emal vaja teda liigutada, hoides teda kinni või pannes lapsevankri, teatas uudisteorganisatsioon.

Sellest ajast peale on ta teinud suuri edusamme. Mais postitas ema video sellest, kuidas ta kõndis trepist alla, hoides samal ajal kaitsepiire ja kandes jalatugesid. Kui teil on CP-ga väike laps, kes kasutab liikumisabivahendeid, ärge laske neil midagi sarnast proovida, kui nende tervishoiuteenuste meeskond ei ole selleks valmis. Ravi, emotsionaalne tugi ja järelevalve on ohutud edusammude saavutamiseks vajalikud viinamarjad.

Mis on ajuhalvatus?

See on rühm häireid, mis mõjutavad aju ja lihaseid. See on USA-s kõige levinum füüsiline puue. Selle põhjustavad tavaliselt ajukahjustused, mis võivad juhtuda emakas, sünnituse ajal või vahel pärast sündi. Liiga vara sündinud või madala sünnikaaluga on vaid paar asja, mis võivad koefitsienti tõsta.

CP saab diagnoosida ainult arst. CDC väidab, et väike laps võib mõista, et liikumisega seotud verstapostide saavutamine viibib nagu istumine, seismine ja kõndimine. (Enne, kui Loveil diagnoositi 4-aastaselt ajuhalvatus, arvas tema arst, et ta areneb lihtsalt aeglasemalt kui tavaliselt, teatas tema perekond CNN-ile.)

CP sümptomid on erinevad. Kui teil on kerge vorm, võite lihtsalt natuke kohmakalt liikuda. Kui teil on raskekujuline CP, peate liikumiseks vajama varustust, nagu jalutaja, või ei pruugi te üldse kõndida.

Teie sümptomid sõltuvad ka teie ajuhalvatuse tüübist. Põhitüüpe on neli ja kõige levinumat nimetatakse spastiliseks CP-ks. See muudab teie lihased jäigaks, mis võib raskendada normaalset liikumist.

Mõnel CP-ga inimesel on ka muid haigusi, näiteks vaimupuue, krambid või nägemis-, kuulmis- või rääkimisraskused.

Paljud ajuhalvatusega inimesed elavad siiski hästi, eriti kui nad saavad ravi väga varakult.

Kui teil on CP-ga laps, tehke kohandatud plaani koostamiseks tihedat koostööd nende tervishoiuteenuste meeskonnaga. Hoolitsused hõlmavad ravimeid, füüsilist ja tegevusteraapiat, liikumisabivahendeid ja kirurgiat. Teie laps võib puuetega inimeste haridusseaduse alusel saada erihariduse ja sellega seotud teenuste kasutamist ka siis, kui neil pole veel diagnoositud CP-d.

Allikad

ALLIKAD:

Arefa Cassoobhoy, WebMD vanemmeditsiinidirektor.

Facebook: Lovely Johnson, 4. oktoober 2019.

CNN: "See 6-aastane ajuhalvatusega tüdruk tegi oma esimesed sammud lihtsalt ise."

CDC: “tserebraalne halvatus (CP).”

Ameerika Neuroloogiliste Kirurgide Assotsiatsioon: “Spastilisus”.

Tserebraalse halvatuse liit: “Kuidas ajuhalvatus inimesi mõjutab?”

Clevelandi kliinik: “Tserebraalne halvatus: väljavaated / prognoos.”

Johns Hopkins: “peaaju halvatus”.

Ajakohane: “Patsientide koolitus: tserebraalparalüüs.”

Põhja-Carolina ülikooli meditsiinikool: “Laste ajuhalvatus”.


© 2019 WebMD, LLC. Kõik õigused kaitstud.



Tervisenipp: esmaabi lämbumine


(HealthDay News) – Tuhanded ameeriklased surevad igal aastal lämbumises. Ameerika Punane Rist kirjeldab esmaabi, mis aitab ära hoida seda tüüpi surma:

  1. Andke viis tagasi lööki. Selleks painutage inimene vööst ettepoole ja andke ühe käe kannaga abaluude vahele viis selja lööki.
  2. Andke viis kõhupiirkonda. Selleks pange rusikas vastu inimese kõhu keskosa. Katke esimene oma teise käega. Andke viis kiiret ülespoole suunatud kõhutõmmet.
  3. Jätkake viie selja löögi ja viie kõhu tõmbekomplekti, kuni ese on välja surutud, inimene saab köha või hingata või inimene on teadvuseta.

Viimased ennetamise ja tervise parandamise uudised

Kui lämbumisvõimeline inimene jääb teadvuseta, helistage kohe 911.

Meditsiinilised uudised
Autoriõigused © 2019 HealthDay. Kõik õigused kaitstud.





Slaidid

8 esmaabikomplekti vajalikud kraapide, sisselõigete, veahammustuste ja muude piltide jaoks
Vaadake slaidiseanssi



Sugu kinnitav operatsioon võib vähendada vaimse tervise teenuste kasutamist


Uued uuringud näitavad, et transseksuaalsed isikud kasutavad vähem soolise tervisega seotud operatsioone pärast vaimse tervisega seotud operatsioone.

Tuju- või ärevushäirete ravi tõenäosus pärast sellist operatsiooni vähenes 10-aastase perioodi jooksul igal aastal 8%.

"Tulemused pakuvad tõeliselt tugevat tuge soopõhist kinnitavat operatsiooni neile, kes neid otsivad," rääkis uuringu uurija Richard Bränström, PhD, Rootsi Karolinska instituudi kliinilise neuroteaduse osakonna dotsent, Rootsi Medscape Meditsiiniuudised.

Uuring avaldati veebis 4. oktoobril American Journal of Psychiatry.

Ärevus, depressioon, enesetapp

Värskeimate hinnangute kohaselt on transseksuaalideks 0,4–1,3% inimestest. Selle elanikkonna vaimuhaigusi on uuritud mitmetes uuringutes, kuid enamasti olid uuringute valimi suurused väikesed ja jälgimisperioodid lühikesed, ütles Bränström.

Uurijad hindasid suuremat elanikkonda Rootsi riiklike registrite kaudu, kus registreeritakse kõik tervishoiukülastused kogu riigis, ütles Bränström.

Nendest registritest kogusid uurijad andmeid vaimse tervise ravi kohta, sealhulgas meeleolu- ja ärevushäirete, antidepressantide ja anksiolüütiliste ravimite väljakirjutamise ning pärast enesetapukatset haiglas viibimise tervishoiukülastused.

Nad võrdlesid Rootsi üldist elanikkonda isikutega, kellel on diagnoositud sooline ebakõla – kas transseksuaalsus või soolise identiteedi häire – ajavahemikus 1. jaanuar 2005 kuni 31. detsember 2015.

Rootsi üle 9,7 miljonist elanikkonnast diagnoositi uuringuperioodil 2679 isikul soolist ebakõla.

Sotsiaaldemograafiliste tegurite kohandatud analüüsid näitasid, et võrreldes üldise elanikkonnaga oli soolise ebakõlaga inimestel umbes kuus korda suurem meeleoluhäire (9,3% vs 1,0%) või ärevushäire (7,4% vs 0,6%).

Samuti olid nad kolm korda suurema tõenäosusega saanud antidepressantide (28,8% vs 9,4%) ja anksiolüütiliste ravimite (16,8% vs 5,8%) retsepte. Pärast enesetapukatset sattusid nad enam kui kuus korda haiglasse.

Veidi enam kui 70% soolise ebakõlaga inimestest said hormonaalse ravi retsepte. Pooltele hormoonidega ravitud isikutele alustati hormoonravi viimase 5 aasta jooksul.

Uurijad leidsid, et 38% soolise ebakõlaga isikutest said soo kinnistava operatsiooni.

Stigmatiseerimine, diskrimineerimine

Uurijad ei leidnud mingit seost hormonaalse ravi saamise ja vaimse tervise teenuste kasutamise vähenemise vahel.

Soost kinnitava operatsiooni saajate hulgas vähenes aja möödudes meeleolu- või ärevushäirete ravi märkimisväärselt (korrigeeritud koefitsientide suhe 0,92; 95% usaldusvahemik, 0,87 – 0,97). Tuju- või ärevushäirete ravi tõenäosus vähenes pärast operatsiooni igal aastal 8%.

Vaimse tervise ravi osatähtsus uuringupopulatsioonis oli enne operatsiooni 45,3% ja 10 aastat pärast operatsiooni 21,1%. Ka siis ületasid transseksuaalide vaimse tervise teenuste kasutamist elanikkond, mis on 12,5%.

Bränström ütles, et see leid rõhutab vajadust tegeleda muude teguritega, mis võivad parandada transsooliste isikute vaimset tervist. Nende hulka kuulub ohvristamise ja majandusliku ebavõrdsuse käsitlemine.

"Üks põhjus, miks transsoolistel inimestel on suurenenud vaimse tervise probleemide oht, on see, et nad rikuvad soopõhiseid norme, mis paneb neid olulisele häbimärgistamisele ja diskrimineerimisele," ütles Bränström.

On ebaselge, miks seostati vaimse tervise teenuste kasutamise vähenemisega operatsiooni ja mitte hormonaalset ravi, ütles ta.

Uurijad märgivad, et uuringul oli mitmeid piiranguid.

"Andmete kogumise ajal puudus meil konkreetselt teave sündides määratud soo, seadusliku soolise muutuse ja soolise identiteedi kohta, mis takistas transsooliste elanikkonna alamrühmade analüüse," kirjutavad nad.

Teine võimalik piirang on see, et tulemused ei pruugi kehtida väljaspool Rootsit. Nad märgivad näiteks, et mõned USA osariigid keelavad soost kinnitava ravi eest tasumiseks kasutada riiklikke vahendeid. Lisaks keelab veteranide terviseamet veteranide asjaajamisasutustes (VA) soo kinnistava operatsiooni või VA rahaliste vahendite kasutamist soo kinnistamiseks.

Soost kinnitavate ravimeetmete puudumine "suurendab meditsiiniliselt mitte jälgitavate hormoonide ja operatsioonide kasutamist, suurendades sellega füüsilise tervise riske ja muid epideemilisi protsesse, mida ülemaailmne transsooliste elanikkond ebaproportsionaalselt kannab, sealhulgas enesetappude ja HIV-nakkuste levikut", märgivad uurijad.

Ainulaadne uuring

Kommenteerib tulemusi Medscape Medical News, New Yorgi Columbia ülikooli psühhiaatria kliiniku professor ja DSM-5 teksti redigeerimise soolise düsfooria peatüki sektsiooni toimetaja Jack Drescher ütles, et uuring oli oma suuruse ja tõsiasja tõttu ainulaadne. väljaspool riiki, kus on riiklik tervishoiusüsteem, mis peab meditsiinilisi andmeid.

Tulemused on "julgustavad idee osas, et mõned sekkumised võivad olla abiks transsoolistele inimestele", ütles Drescher.

Uuringu üheks takistuseks on see, et teadlased hindasid teenuse kasutamise andmeid ehk "mida arvutisüsteemi sisestati" ega küsitlenud patsiente, seega ei anna see "absoluutset tõendusmaterjali", ütles Drescher.

Selles valdkonnas on vaja rohkem uurida, lisas ta.

Kommenteerib ka Medscape Meditsiiniuudised, San Francisco California ülikooli Tervise ja vananemise instituudi tervishoiu ja vananemise instituudi dotsent Jason D. Flatt, kes on teinud uuringuid transsooliste probleemide kohta, ütles, et teda ei üllatanud uuringu tulemused.

Autorid rõhutavad "kenasti" mõningaid uuringu piiranguid, sealhulgas seda, et Rootsi pakub tasuta soolist kinnitust pakkuvat hooldust ja et sooliste vähemuste diskrimineerimise tase võib seal olla suhteliselt madal, ütles Flatt.

Ta rõhutas, et töötajad, kes pakuvad teenuseid transseksuaalidele ja mittebinaarsetele patsientidele, peaksid olema väljaõppe kaasava ravi alal. See peaks kehtima kõigile, kellel on patsientidega kokkupuuteid, sealhulgas nii juhtliinidele ja tugiteenistujatele kui ka arstidele.

Uuringut toetasid Rootsi teadusnõukogu ning Rootsi tervise, tööelu ja heaolu teadusnõukogu. Uuringu uurijad ja Flatt ei ole asjakohaseid finantssuhteid avaldanud.

Olen J psühhiaatria. Avaldatud veebis 4. oktoobril 2019. Kokkuvõte

Medscape Psychiatry uudiste saamiseks lugege meiega ühendust Facebookis ja Twitter



Nõelravi teie lemmikloomadele


nõelravi ravi saav koer

Kui teie lemmikloomal on artriit, allergia, seedeprobleemid, puusa düsplaasia või teatud neuroloogilised häired, võib teie loomaarst soovitada nõelravi.

Hiina iidset tava soovitatakse sageli täiendada tavapärasele veterinaarravile, näiteks ravimitele ja kirurgiale, ütles Amelia Munsterman, DVM, veterinaaria nõelraviarst ja Wisconsini ülikooli kliinilise abi professor.

Uuringud näitavad, et nõelravi võib aidata vähendada valu ja põletikku ning parandada lemmiklooma elukvaliteeti.

Seansi ajal sisestab veterinaarnõunik õhukesed nõelad sellistesse piirkondadesse nagu lihased, kõõlused, fastsiad ja närvikiud, et leevendada sümptomeid, muutes valu taju või stimuleerides aju neurotransmittereid.

Ehkki alternatiivne ravi on efektiivne, ei sobi see iga lemmiklooma jaoks. Munsterman ei soovita seda ägedate haigusseisundite, näiteks nakkuste korral, ja möönab, et mõned lemmikloomad ei pruugi koostööd teha, kui nõelraviarst soovib nõelu sisestada ja 20-minutiliste seansside ajal paigal püsida.

"Me tunneme end tegelikult meridiaanide järgi, et näha, kas loom on puutetundlik," ütleb Munsterman. "Kui nad ei lase sul neid isegi puudutada, on nõelte sattumine nendesse tõesti keeruline."

Masseerivad päästikupunktid – nn akupressuur – võivad olla heaks alternatiiviks lemmikloomadele, kellele nõelad ei meeldi. Lisaks on märkimisväärse valuga lemmikloomadele võimalus kasutada laserravi, mitteinvasiivset ravi, mis kasutab valgust vereringe parandamiseks ja rakkude taastootmiseks.

Veterinaararstid on litsentseeritud veterinaararstid, kellel on nõelravi alane täienduskoolitus. Teie loomaarst võib teha seansse kontoris või anda teile suunamise mõne teise pakkuja juurde. Rahvusvaheline veterinaarse nõelravi selts peab sertifitseeritud veterinaarnõelikute nimekirja.

Ehkki lemmikloomade nõelravi idee on haaramas, ei tea paljud loomaomanikud sellest kuigi palju. "Hoidke avatud meelt," ütleb Munsterman. "Nõelravi võib olla veel üks viis meie lemmikloomade abistamiseks ja nende seisundi parandamiseks, mis täiendab ravimeetodeid, mida pakume lääne meditsiiniga."

4 küsimust

Lisateavet nõelravi kohta saate oma loomaarstilt, ütleb Munsterman.

  • Kas minu lemmikloom on hea kandidaat? Nõelravi ei pruugi olla parim valik vanematele lemmikloomadele või neile, kellel on tõsiseid haigusi või vigastusi, väidab Munsterman. See on kõige tõhusam lemmikloomadele, kellel on ortopeedilised seisundid, nagu artriit ja seljavalu.
  • Aga kõrvaltoimed? Kuigi teie lemmikloom võib nakkuse saada nõela kohalt, "on nõelravi ajal reaktsiooni näha väga-väga harva," ütleb ta.
  • Kui kaua tulemuste saamiseks aega kulub? Seansside arv, mida teie lemmikloom võib vajada leevenduse saamiseks, sõltub diagnoosist. Üldiselt tehakse parandusi pärast kolme-nelja seanssi.
  • Millised muud raviviisid võiksid aidata? Veterinaararsti nõustajad võivad soovitada elektro-nõelravi, mis saadab nõelte kaudu kergemaks elektrivooluks suuremat stimulatsiooni, või nad võivad soovitada taimset päritolu lisandeid nõelravi täiendamiseks ja paranemise kiirendamiseks.

Leidke rohkem artikleid, sirvige tagasiulatuvaid numbreid ja lugege praegust väljaannet
Ajakiri WebMD.

Allikad

ALLIKAD:

Amelia Munsterman, DVM, Wisconsini ülikool, Madison.

Kanada veterinaarajakiri: “Nõelravi mõju valule ja elukvaliteedile koerte neuroloogiliste ja luu-lihaskonna haiguste korral.”

Mercki veterinaaria käsiraamat.


© 2019 WebMD, LLC. Kõik õigused kaitstud.



Orkaanid suurendavad vanemate diabeetikute surmaohtu, isegi aastaid hiljem


Uudistepilt: orkaanid suurendavad vanemate diabeetikute surmariski isegi aastaid hiljemAutor: Serena Gordon
Tervisepäeva reporter

REEDE, 11. oktoober 2019 (HealthDay News) – orkaanid võivad kahjustada kedagi nende teel, kuid uued uuringud näitavad, et diabeediga eakatel on 40% suurem risk surra esimese kuu jooksul pärast tormi.

See pole ainult esimene kuu, mille pärast nad peavad muretsema: uuring leidis ka, et diabeediga pensionäridel oli isegi 10 aastat hiljem 6% suurem risk surra.

"Võrdlesime kahjustatud piirkondade diabeediga vanureid nendega, keda tormid kannatasid palju vähem, ja leidsime kaks suurt tulemust. Üks on see, et üldises suremuses on üsna suur algne tulemus. Mõju aja jooksul hajus, kuid püsis siiski 10 aastat , "ütles uuringu autor Troy Quast. Ta on Lõuna-Florida ülikooli rahvatervise kolledži terviseökonoomika dotsent.

Quast ütles, et kõige suurem erinevus oli seenioridel, kes pidid pärast suurt tormi ümber kolima.

"Meil puudub kindlasti suur ülevaade sellest, miks suremuse määr selles rühmas kõrgem oli. See on spekulatsioon, kuid esialgu ei pruugi inimestel olla juurdepääsu hooldusele või ei pruugi olla võimalik leida dialüüsi ja neil on probleeme tervisliku eluviisi harjumuste taastamisega," ta ütles.

Pikaajaliste tulemuste osas soovitas Quast: "Inimesed, kes kolisid, võisid lihtsalt olla halvemas olukorras. Nad olid kõige raskemini kannatanud piirkondades ja kui kolite, peate proovima oma elu uuesti taastada. Kui kolite kaugele piisavalt, võite jääda oma kindlustusvõrgust välja ja teil ei pruugi olla juurdepääsu esmatasandi arsti juurde. "

Uuring keskendus kahe suure tormi mõjule. Üks neist oli 5. kategooria orkaan Katrina, mis tabas Louisiana kaguosa 2005. aasta augustis. Orkaan Katrina oli otseselt vastutav 1800 surmajuhtumi eest ja Mehhiko lahe piirkonna 1,5 miljonit inimest pidi evakueeruma.

Orkaan Rita jõudis Louisiana edelaosas kaldale septembris 2005. See oli 5. kategooria torm, kuid see oli palju vähem surmav, põhjustades 120 surma. Kuid torm põhjustas teadlaste sõnul 18,5 miljardit dollarit kahju.

Teadlased vaatasid Medicare'i andmeid ja võrdlesid tormidest mõjutatud maakondades elavat 170 000 diabeediga inimeste rühma sarnase diabeedirühmaga, kes elasid Louisiana, Mississippi, Texase ja Alabamas mõjutamata piirkondades.

Arvestades neid võimalikke lühi- ja pikaajalisi mõjusid, kuidas peaksid diabeediga inimesed tormiks valmistuma?

Neil, kes saavad insuliini, on Quast öelnud, et esimene samm on teie insuliinivarustuse kaitsmine. Ehkki pärast tormi teie kogukonda laastanud pole see lihtne, ütles ta, et on oluline proovida säilitada tervislikku eluviisi.

Kõigil, kes saavad insuliini või on dialüüs, ütles ta, et uurida, millist abi teile enne tormi võiks pakkuda. Näiteks ütles ta, et Floridas on erivajaduste register, mis pakub täiendavat abi tervisega erivajadustega inimestele.

Carol Atkinson, Insulin for Life USA direktor ja Diabeedi katastroofidele reageerimise koalitsiooni (DDRC) kaasesimees, ütles, et enneaegne ettevalmistamine on kõige olulisem asi, mida saate teha.

"Ma ei saa piisavalt kaua karjuda ega piisavalt tugevalt olla valmis. Olge valmis," sõnas Atkinson.

Inimesed vaatavad sageli saabuvaid torme ja arvavad, et nad ei pea muretsema, sest see nägi varem halb välja, kuid siis pöörab torm minema. Ise Florida elanik Atkinson ütles: "See on üks ohtlikumaid hoiakuid."

Mis peaks teil hädaolukorras olema? DDRC-l on nende veebisaidil allalaaditav kontrollnimekiri. Nad soovitavad teie oluliste ettekirjutuste paberkandjal koopiat ja Atkinson ütles, et kui saate, hankige need lamineeritud, et kaitsta neid veekahjustuste eest. Ta ütles, et kui tal on piisavalt sularaha, saate nende retseptide eest maksta. Ta märkis, et pärast tormi sularahaautomaadid ja krediitkaardiautomaadid sageli ei tööta.

Veenduge, et insuliini (mis tõenäoliselt peab olema jahutatud) on lihtne haarata ja panna isoleeritud kotti, kui peate kiirelt lahkuma.

Samuti märkis Atkinson, et inimesed peaksid mõistma, et insuliin on toatemperatuuril hea umbes kuu aega. Ta ütles, et ärge visake insuliini ära enne, kui teil on käes uus varustus.

Ta soovitas, et diabeeditarvikute (testribade, glükoosimõõturi, insuliinipumba tarvikute, glükoositablettide, vee, suupistete, diabeediseadmete patareide jms) hoidmiseks oleks tal veekindel konteiner, mida saate hõlpsalt endaga kaasa võtta. Ja tema sõnul pöörduge kindlasti hädaabikomplekti kuuluvate varude poole ja veenduge, et need pole aegunud.

Atkinson ütles, et diabeediga inimesed võivad tormi järel nõu saamiseks helistada Ameerika diabeediliidule (1-800-diabeet). "Neil on juurdepääs Internetile ka siis, kui teil seda pole," ütles naine ja lubab neil leida õiget abi, näiteks lähim avatud dialüüsikeskus või apteek, millel on veel jõudu.

Insulin for Life võtab vastu insuliiniannetusi ja diabeeditarvikuid aastaringselt. "Me võtame vastu annetusi kõigi aegunud, kasutamata, ohutult suletud insuliinide, testribade, mõõdikute, glükagooni, lantsettide ja süstalde eest. Kõik peab olema ajakohane, enne selle aegumist peab olema vähemalt 90 päeva," ütles Atkinson.

Uuring avaldatakse 2006. Aasta novembri numbris Diabeedi ravi.

Meditsiinilised uudised
Autoriõigused © 2019 HealthDay. Kõik õigused kaitstud.

ALLIKAD: Troy Quast, Ph.D., Tampa Lõuna-Florida ülikooli rahvatervise kolledži terviseökonoomika dotsent; Carol Atkinson, Insulin for Life USA direktor ja Diabeedi katastroofidele reageerimise koalitsiooni kaasesimees; November 2019, Diabeedi ravi




Slaidid

Veresuhkru kõikumised: näpunäited diabeedi ja glükoositaseme haldamiseks
Vaadake slaidiseanssi

Viited

ALLIKAD: Troy Quast, Ph.D., Tampa Lõuna-Florida ülikooli rahvatervise kolledži terviseökonoomika dotsent; Carol Atkinson, Insulin for Life USA direktor ja Diabeedi katastroofidele reageerimise koalitsiooni kaasesimees; November 2019, Diabeedi ravi



Virtuaalne kasvajalaud kiirem ja parem kui reaalne elu


Masinõpet kasutav virtuaalse molekulaarse kasvaja paneeli (VMTB) platvorm puhub sokid lahti tavapärastest meetoditest vähiravi otsuste tegemiseks. Pilvepõhine tehnoloogia oskas paremini tuvastada 80% -l patsientidest biomarkeri põhiseid ravivõimalusi ning aruannete edastamise aeg langes 4-aastase uuringu jooksul 14 päevast 4 päevani, teatasid Washingtoni DC-s asuva Georgetowni ülikooli meditsiinikeskuse teadlased. .

Nad usuvad, et nende platvormil on võimalik muuta täppis-onkoloogia kliiniliseks reaalsuseks kõigile USA vähihaigetele, mitte ainult spetsialiseeritud keskustes viibijatele.

VMTB platvormi uuring, milles osales 1725 patsienti, avaldati veebis 9. oktoobril ajalehes Ameerika meditsiinilise informaatika assotsiatsiooni ajakiri.

"Asi oli selles, kas me saaksime kasvajalaudu tuua iga vähihaige patsiendi juurde?" ütles vanemkirjanik Subha Madhavan, PhD, Georgetowni ülikooli meditsiinikeskuse vanemandmeteadlane.

"Praegu on ainult keerulised juhtumid või need, millel puudub kohalik ekspertiis (saavad kasvajapaneeli) – ajaline ja ressursside piirang on olemas. Kuid seda tehnoloogiat kasutades saate selle skaleerida ja muuta see kättesaadavaks suurematele patsiendid, "lisas ta.

Isegi spetsialiseeritud keskustes on kasvajatahvlid aeganõudvad ja vaeva nõudvad. Ülekoormatud onkoloogid ei saa molekulaarse onkoloogia kiirete arengute peal püsida, kommenteeris Madhavan. "Arstil võib olla seitse või kaheksa andmeelementi, mida nad kaaluvad ravivõimaluste osas, kuid me võiksime selle metoodika abil sisestada 51 000 andmepunkti."

Uuringus sisalduv VMTB tarkvara krigistas patsiendi molekulaarset profiili, haiguslugu ja demograafiat 51 165 muutujaga. Need pärinevad geenivariantide andmebaasidest, 2064 kliinilistest uuringutest, kliiniliste uuringute registritest ja ravimite ja geenide seostest muude allikate hulgas. Pärast ekspertide läbivaatust koostas tarkvara iga patsiendi jaoks prioriteetsete ravivõimaluste loetelu, samuti kliiniliste uuringute loetelu, mis viiakse läbi patsiendi 2-tunnise autosõidu kaugusel.

Paljud kõhunäärmevähiga patsiendid

Uuringus lisati VMTB platvorm tavapärasele vähiravile 1725 patsiendi jaoks, kes suunati Georgetowni ülikooli meditsiinikeskusesse Ameerika Ühendriikide mandriosa kaitsmisorganisatsioonide kaudu kogu 2014 kuni 2017.

Enamikul patsientidest oli kõhunäärmevähk. See pole juhus, ütles Madhavan: "(Need patsiendid ja arstid) on raskes olukorras, nii et nad on nende tehnoloogiate kasutamiseks palju avatumad."

Pilvepõhine tehnoloogia võimaldas enam kui 200 kliinilisel meeskonnal kogu USA-s integreerida andmed ja jõuda e-kirjade ning hiljem selleks mõeldud vestlussaali kaudu lõpparuannete osas üksmeelele. Tegelikult võimaldas VMTB-platvorm kogukonnahaiglatel kasutada täppis-onkoloogia alal koolitatud arstide väikese rühma teadmisi.

Uuringu 4 aasta jooksul langes juhtumite läbivaatamise aeg 14 päevast 4 päevani, mis on statistiliselt oluline langus.

Igal aastal läbivaadatud juhtumite arv kasvas hüppeliselt – 46-lt 2014. aastal 622-ni 2017. aastal.

Ligikaudu 80% juhtudest oli VMTB terapeutiliste või kliiniliste uuringute jaoks sobivate biomarkerite tuvastamisel parem kui kommertslabori aruanded.

343 patsiendi reaalse tulemuse analüüs näitas, et 47% -l patsientidest said raviarstid VMTB süsteemi järgi parima tulemuse saanud ravi ja 81% -l vähemalt üks loendis olev ravi.

VMTB platvorm suurendas ka kliiniliste uuringute registreerimist 22% -ni; kõhunäärmevähiga patsientide registreerimise tavapärane määr on 5%. Madhavan omistab selle suurenemise süsteemi võimele esile tuua uuringud patsiendi 2-tunnise autosõidu kaugusel.

"Meie tehnilise meeskonna jaoks oli see meeldiv üllatus, kuna oleme alati keskendunud keerukatele molekulaarsetele andmetele ja kuidas see ravi planeerimisele kaasa läheb, kuid (teave) lihtsate asjade, näiteks geograafia kohta … oli äärmiselt kasulik ," ta ütles.

"Liitluure"

Masinõpe sobib ideaalselt suurte, keerukate andmekogumite töötlemiseks, kuid Madhavan suhtub selle tehisintellektisse ettevaatusega. Ta rõhutab, et tema platvorm ei loovuta raviotsuseid arvutile.

"Tehisintellekti ümber on palju hüpe," sõnas naine. "Punkt, mida me proovime paberil välja tuua, on see, et peate integreerima tehnoloogia inimeste teadmistega. Nii et see on rohkem täiendatud intelligentsus."

Samuti hoiatab Madhavan, et kaasatud arvud on ebaharilikud masinõppe tehnoloogiate jaoks, mis tavaliselt õpivad miljonitest andmetest. Üks võimalus selle lahendamiseks on tuhandete uurijate ja organisatsioonide, näiteks ülemaailmse genoomika- ja tervisealase alliansi kaudu ulatuslikesse kliinilistesse võrgustikesse sisseelamine, ütles ta. Järgmine järgmine samm Georgetowni meeskonna jaoks on tehnoloogia laiendamine, mida kasutatakse tavalisemate vähivormide, näiteks rinna- ja seedetraktivähkide korral.

Selliste õppesüsteemide tõlkimisel reaalmaailma hoolduseks on mitmeid tõkkeid, sealhulgas integreerimine elektrooniliste haiguslugudega ja kasutatavus arstidele, kellel on tavaliselt vaid 15 minutit ühe patsiendi kohta. Kulud on samuti tegur, eriti kogukonnahaiglates, kus võib puududa molekulaarmeditsiini teadmised.

"Ehkki tehnoloogia pakub neid telemeditsiini tüüpi võimalusi, tuleb see alati asjatundlikele inimestele tagasi," ütles Madhavan. "Kuidas panna inimesi tehnoloogiaga koostööd tegema? Me lihtsalt hakkame selle pinda pragunema – kuidas muuta täpsus onkoloogia kliinilises ravis reaalsuseks."

Uuringut rahastasid osaliselt Lombardi vähikeskus, Georgetowni-Howardi ülikoolide kliinilise ja translatiivse teaduse auhindade programm ning kõhunäärmevähi tegevusvõrgustiku programm „Tunne oma kasvajat“. Madhavan oli ettevõtte Perthera Inc. teadusnõukogus. Mitmed kaasautorid on või olid töötajad Perthera.

J Am Med Teatage assots. Avaldatud veebis 7. oktoobril 2019. Täistekst

Jälgige Medscape'i Facebookis, Twitter, Instagram ja YouTube